Абсцессы стоматологические
- Что такое абсцесс
- Почему возникает абсцесс
- Как возникает и развивается абсцесс
- Симптомы абсцесса
- Диагностика абсцесса
- Как лечат абсцесс
- Профилактика абсцесса
- К какому доктору нужно обращаться
Что такое абсцесс
Абсцесс (или нарыв) – образование полости в тканях, характеризующееся появлением опухоли, наполненной гноем, 
растворением в этом месте здоровых тканей и появляющееся, как правило, в результате заражения здоровой ткани инфекцией, проникшей в организм.
Абсцесс может начинаться как обычное стоматологическое заболевание. Причиной возникновения чаще всего являются иммунные нарушения и недостаточная забота о здоровье ротовой полости. Абсцессное образование может иметь выход на поверхность кожи, а может быть закрытым (т.е. подкожным, внутрикостным). Часто появление абсцесса в стоматологии – это осложнение течения других заболеваний, их «запущенная» форма.
Абсцессы следует отличать от кист и гранулём.
Почему возникает абсцесс
Что же провоцирует развитие абсцесса?
Чаще всего причиной возникновения этого неприятного заболевания является болезнетворная микрофлора слизистой оболочки, богатая стафилококками и стрептококками.
Одной из причин может стать перенесенное ранее инфекционное заболевание, распространение вследствие этого инфекции в организме.
Достаточно часто абсцесс ротовой полости является осложнением стоматологических заболеваний.
Как возникает и развивается абсцесс
Десневой абсцесс
Как уже было сказано выше, основная причина развития абсцесса – инфекция или бактерии. Зачастую провоцирует гнойное образование инфекция, проникшая через больной зуб. Бактерии проходят по зараженному каналу зуба и могут поражать десну, околодесневые ткани (нёбо, подъязычную область) и даже костную ткань (челюсть и лицевые кости).
Таким образом, по месту возникновения абсцессы бывают:
— десневые;
— палатальные (мягкого и твёрдого нёба);
Абсцес твёрдого неба
— сублингвальные (тканей под языком);
— челюстные и околочелюстные;
— лицевых костей.
Итак, бактерия попадает в здоровую ткань. В этом случае организм запускает реакцию иммунной системы. Иммунитет пытается не дать бактерии проникнуть в более глубокие ткани, посылая в место очага инфекции лейкоциты. Эти кровяные тельца борются с инфекцией, оставляя после себя отмершие клетки – гной. При этом внешняя часть тканей отекает, образовывая опухоль, иногда на месте припухлости можно заметить покраснение.
В зависимости от того, насколько долго развивается абсцесс, он может быть различного размера, а также больной может ощущать или не ощущать боль. С развитием абсцесса болевые ощущения растут, объем пораженных тканей увеличивается. Иногда долговременное развитие абсцесса может привести к его прорыву, в другом случае прибегают к хирургическому вскрытию абсцесса.
Абсцессы могут быть очень опасными, поскольку гной, накапливающийся в тканях, не всегда самостоятельно и без осложнений может выйти на поверхность. Также данное гнойное образование может вызвать заражение крови, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.
Симптомы абсцесса
Обычно образование абсцесса сопровождается такими признаками:
— боль;
— отек;
— покраснение слизистой оболочки рта и лица.
Часто один или несколько зубов будут очень чувствительны при жевании или пальпации.
Если инфекция достаточно сильная и развивалась долгое время, возможны более сильные ощущения, такие как:
— тошнота;
— рвота;
— лихорадка;
— озноб;
— затрудненное глотание, открывание рта и/или дыхание.
Если абсцесс по-прежнему остается без лечения, инфекция может распространяться на кости, а также повреждать соседние зубы, что потребует дополнительного, более серьезного, лечения.
Также среди симптомов часто проявляются следующие:
— воспаление десен;
— отек лица;
— чувствительность к ощупыванию;
— просачивание гноя;
— иногда ограничение возможности открывать рот (трудности или боль при открывании рта очень широко или при глотании).
Если абсцесс возник и развился подкожно, т.е. достаточно близко к поверхности, чаще всего ощущается болезненность при пальпации зараженной зоны. Степень тяжести стоматологических абсцессов может варьироваться от легкой до тяжелой. Их симптомы могут быть выражены слабо, а могут быть очень сильно выраженными. В зависимости от ряда факторов, форма абсцесса может быть от хронической до острой, и от вялотекущей до быстроразвивающейся.
Инфекция может в некоторых случаях распространяются за пределы зубов и костей через кровоток в другие участки тела, где это может повредить органы и даже быть опасными для жизни.
Если вы обнаружили основные симптомы абсцесса, срочно обратитесь к стоматологу. Если же в пределах доступа нет врача-стоматолога, обратитесь в любую ближайшую больницу, поликлинику или отделение неотложной помощи, особенно если есть признаки общего недомогания.
Если боль при абсцессе настолько сильная, что ее невозможно терпеть без лекарства, нужно без промедления обратиться к врачу. Лечение абсцесса, начатое в ранние сроки, позволяет исключить распространение инфекции.
Если же боль уже невыносима, есть признаки лихорадки или озноба, общее плохое самочувствие, необходимо как можно скорее добраться до медицинских работников для проведения срочного обследования и лечения. В случае несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут закончиться очень плачевно.
Диагностика абсцесса
Часто для диагностирования абсцесса врачу достаточно простого осмотра ротовой полости пациента, поскольку абсцессы проявляются на поверхность кожи. Однако иногда этого недостаточно.
Врач стоматолог может определить наличие абсцесса при помощи пальпации, а именно проверки зубов на переносимость надавливания.
Рентгеновское обследование ротовой полости может быть необходимо, чтобы показать абсцессы, которые расположены в глубинных тканях, например, в кости, под зубом. .
Как лечат абсцесс
После того, как диагноз поставлен, в зависимости от степени тяжести заболевания и его течения, способ лечения абсцесса может несколько отличаться.
Если абсцесс находится в легкой стадии может быть достаточно медикаментозного лечения, а также установки дренажа для удаления гноя из полостей абсцесса.
В случае острого абсцесса, вызывающего сильную боль и дискомфорт, а также сопровождающегося отеком, врач может назначить хирургическое вскрытие абсцесса для его прочистки и установки дренажа. К хирургическому лечению обычно добавляют медикаментозное – назначают прием антибиотиков.
В особо тяжелых состояниях может потребоваться госпитализация, в таком случае лечение медикаментами, операция и послеоперационный период проходит в больнице.
Вскрытие абсцесса
Подготовка к установке дренажа
Установка дренажа в полость абсцесса
Установленный дренаж
После лечения абсцесса обычно необходимо устранить причину его возникновения, то есть вылечить заболевание ротовой полости, пролечить зуб или удалить его.
Обычно после вскрытия абсцесса врачи рекомендуют полоскание ротовой полости для удаления остатков гноя, а также для быстрого заживления раны.
В домашних условиях вылечить абсцесс не получится, хотя можно ослабить сопровождающие его симптомы, такие как жар, отек, боль. Однако при этом нужно помнить, что нельзя пить препараты позднее, чем за три часа до визита к врачу.
Ни в коем случае недопустимо применение теплых или холодных компрессов.
В целом нужно сказать, что успешное лечение гарантировано в случае четкого следования указаниям врача-стоматолога.
Профилактика абсцесса
Профилактика – одно из важнейших средств поддержания здоровья зубов и полости рта. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью в комплексе с регулярными осмотрами у стоматолога могут предотвратить практически любое стоматологическое заболевание, в том числе абсцесс. Любой, кто страдает от частых стоматологических заболеваний, в частности абсцессов, должен обратиться к профессионалу, чтобы определить причину.
Помните, что в домашних условиях абсцесс не лечится, поэтому при симптомах этого заболевания обратитесь к врачу.
Не забывайте о необходимой гигиене рта.
Обнаруженный вовремя кариес может быть вылечен своевременно, таким образом предотвратив появление инфекции и абсцесса.
Благоприятно воздействует на состояние зубов отказ от вредных привычек. Табакокурение, алкоголь, газированные напитки повреждают зубы, поэтому пересмотрев привычный образ жизни, можно избавиться от многих проблем со здоровьем.