Анемия беременных

• Что такое железодефицитная анемия у беременных
• Причины анемии у беременных
• Симптомы анемии у беременных
• Диагностика болезни
• Лечение анемии у беременных
• Профилактика анемии у беременных

Что такое железодефицитная анемия у беременных

Анемия у беременных – это низкая концентрация гемоглобина в крови. Обусловлено такое патологическое состояние физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в результате зарождения и развития новой жизни. Заболевание у беременных имеет свои особенности. Как правило, диагностируется железодефицитная анемия, а недостаток фолатов выявляется крайне редко.

Анемия при беременности – это крайне опасное состояние, которое угрожает не только здоровью женщины, но и жизни плода. Отмечены случаи, когда низкий гемоглобин становился причиной выкидыша или преждевременных родов. Порой анемия негативно влияет на родовую деятельность, что может привести к развитию патологий у ребенка или возникновению проблем со здоровьем у женщины.

Различают три степени анемии у беременных:

• Умеренная – уровень гемоглобина находится в пределах 109-70 г/л;
• Тяжелая – гемоглобин 69-40 г/л;
• Очень тяжелая степень – количество гемоглобина меньше 40 г/л.

Причины анемии у беременных

Анемия у беременных может развиваться по ряду причин. Прежде всего в зоне риска находятся женщины, которые страдали от такой патологии до зачатия ребенка, а также те, которые рожают третьего и последующего ребенка с небольшим временным промежутком после предыдущих родов. Увеличивает риск развития железодефицитной анемии наличие в анамнезе хронических заболеваний внутренних органов (гастрит, болезни почек, ревматизм и др.), а также возраст старше 30 лет.

Провоцирующие факторы развития анемии у беременной:

• Продолжительный токсикоз на ранних сроках беременности.
• Неправильное питание женщины, в результате чего в организм не поступает необходимое количество минералов, витаминов, в том числе, фолиевой кислоты и железа.
• Гормональные изменения, которые происходят в женском организме, в частности, повышенное содержание эстрадиола, который подавляет синтез эритропоэза — гормона, отвечающего за выработку эритроцитов.
• Сильная интоксикация организма, в том числе, отравление тяжелыми металлами, что связано с условиями работы или проживанием в неблагоприятных экологических условиях.
• Генетическая предрасположенность к заболеванию, которая может проявиться именно в период вынашивания ребенка.

Симптомы анемии у беременных

Клиническая картина анемии при беременности очень схожа с проявлениями классического токсикоза. Это усложняет диагностику и многие женщины не могут объективно оценить свое состояние. Поэтому при появлении первых тревожных признаков стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом и пройти ряд обследований.

Основные признаки анемии у беременных:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• головокружение, которое в некоторых случаях может привести к обморочному состоянию;
• нехватка воздуха, появление одышки даже в состоянии покоя;
• тахикардия и учащенный пульс;
• дискомфорт в груди и боли в сердце;
• бледность и сухость кожных покровов, а также чрезмерно холодные пальцы на руках и ногах;
• выпадение волос на голове;
• изменение вкусовых пристрастий;
• недержание мочи.

В большинстве случаев на начальном этапе развития анемии у беременных отсутствуют какие-либо симптомы. Чем ниже опускается уровень гемоглобина в крови – тем острее проявляется симптоматика.

Диагностика болезни

Установить наличие анемии при беременности можно только путем проведения лабораторного исследования крови. Акушер-гинеколог назначает общий и биохимический анализ крови, что дает возможность получить максимально полную картину о состоянии женщины. На патологические изменения в организме указывает низкий уровень гемоглобина и сниженное число эритроцитов. Также важное диагностическое значение имеет СОЭ, содержание лейкоцитов и гематокрита.

С целью полной диагностики беременная сдает общий анализ мочи и кала. Также ей выполняется пункция костного мозга для его дальнейшего цитологического исследования. Такая процедура позволяется установить причину заболевания и исключить злокачественную природу патологии.

Для того чтобы оценить состояние ребенка проводится ультразвуковое исследование, во время которого исследуется его сердцебиение, соответствие фактических размеров медицинским нормам и выявляются возможные патологии.

Лечение анемии у беременных

Для лечения анемии у беременных применяется медикаментозная терапия и корректировка питания. Терапия преследует несколько целей: устранение причины патологии, восстановление нормального уровня гемоглобина, эритроцитов и витаминов, улучшение метаболических процессов, а также профилактика развития патологий у ребенка и предотвращение развития осложнений в период родовой деятельности.

Важная составляющая лечения анемии у беременной – соблюдение диеты, прописанной доктором. Такое питание предполагает повышенное поступление белка и железа в организм, что способно обеспечить мясо и растительные продукты. Для повышение уровня минерала могут использоваться специальные продукты, например, гематоген.

Медикаментозная терапия включает несколько этапов:

• Купирование анемии и восстановление оптимального уровня гемоглобина.
• Восстановление запасов минерала в организме.
• Поддерживающая терапия.

Для лечения в организм женщины ежедневно должно поступать 100-120 мг железа (на этапе поддержания 60-80 мг). Точную дозировку назначает врач, исходя из степени анемии и общего состояния женщины. Важно не превышать максимально допустимое количество препарата, иначе существует большой риск развития побочного эффекта.

Препараты железа могут использоваться в таблетка – Ферроплеекс, Сульфат железа, Актиферрин. В некоторых случаях применяются комплексные лекарства, в составе которых есть высокая концентрация железа – Фенюльс, Прегнавит и минеральные комплексы. В особо сложных случаях железо вводится в организм внутривенно (если наблюдается непереносимость препарата или диагностирована очень тяжелая степень болезни).

Для улучшения всасывания железа дополнительно назначается аскорбиновая и фолиевая кислоты. Лечение, как правило, длительное, однако первые положительные эффекты (улучшение самочувствия и повышение уровня гемоглобина наблюдается через 10-14 после начала курса).

Профилактика анемии у беременных

Если у женщины существует риск развития анемии во время беременности, то следует позаботиться о мерах профилактики. Прежде всего гинеколог может назначить прием железосодержащих препаратов и фолиевой кислоты. Такая терапия крайне важна для женщин, которые страдают алкоголизмом, гемолитической болезнью и не могут полноценно питаться.

Предотвратить развитие анемии поможет ведение здорового образа жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также регулярный контроль биохимического состава крови. Важную роль в профилактики патологии играет здоровое и сбалансированное питание. Рацион беременной женщины обязательно должен включать красное диетическое мясо, орехи, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты и сухофрукты.