Ботулизм

• Что такое ботулизм?
• Причины развития заболевания
• Симптомы ботулизма
• Диагностика болезни
• Лечение ботулизма
• Профилактика ботулизма

Редким, но весьма опасным для жизни и здоровья заболеванием считается ботулизм. Развивается недуг в результате попадания в организм ботулинического токсина, что в 95% случаев происходит с продуктами питания, реже в результате наличия травм. Развивается болезнь весьма стремительно, поскольку токсин сразу попадает в кровь и с кровотоком распространяется по всему организму, нарушая работу всех органов и систем. Болезнь не является заразной, не передается воздушно-капельным путем или через тесный контакт, но при попадании в организм малейшей дозы, сразу развивается острая интоксикация. Важным моментом является то, что ботулинический токсин весьма устойчив к воздействию внешних температур, ультрафиолета и химических веществ, поэтому способен долго сохранять свою жизнедеятельность.

Что такое ботулизм?

Ботулизм – это поражение организма токсином, что провоцирует  отравление, вызывает нарушение работы дыхательной, нервной, зрительной системы, провоцирует проблемы с глотанием и пищеварением. Встречается заболевание крайне редко, по медицинской статистике ежегодно с таким диагнозом фиксируется не более 1 тысячи человек во всем мире. Опасностью недуга является то, что начальные его симптомы схожи с простым пищевым отравлением и пациенты не придают этому особого внимания, не обращаются к врачу. В результате такого легкомысленного отношения к своему здоровью, токсин распространяется по организму, поражая жизненно важные органы, нарушая функционирование многих систем жизнеобеспечения, что нередко приводит к летальному исходу больного.

Бактерии ботулизма делятся на две группы:

• Споры – бактерии, которые весьма устойчивы к высокой температуре и даже при длительной термической обработке (при 120 градусов и выше) некоторые сохраняют свою жизнедеятельность и способны вырабатывать ботулинический токсин.
• Вегетативные бактерии – более уязвимы к воздействиям температурных режимов, в частности, погибают при кипячении, которое должно длиться не менее 30 минут при температуре 80 градусов.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития ботулизма является попадание в организм ботулинической бактерии, что может произойти несколькими способами. Различают несколько видов заболевания, в зависимости от источника поражения:

• Пищевой ботулизм. Наиболее распространенная форма болезни, поскольку часто причиной ее развития являются именно продукты питания, которые ранее поддавались консервированию. Бактерии наиболее активны в выделении токсических веществ при отсутствии кислорода или минимальном его содержании. Чаще всего столь негативные процессы происходят с консервированными овощами, мясными или рыбными продуктами, которые не прошли надлежащую термическую обработку.
• Раневой ботулизм. Такая форма встречается редко и характеризуется попаданием ботулинической бактерии на открытую рану пациента. Чаще всего подвержены этому виду болезни люди с наркотической зависимостью.
• Детский ботулизм. Редкая форма болезни, поражающая младенцев до 6 месяцев в результате попадания определенного штамма бактерий в кишечник. Как это ни парадоксально звучит, чаще всего источником заражения является мед, поэтому его употребление следует ограничить детям до 1 года. К основным симптомам развития детского ботулизма относится: слабость мышц, проблемы с опорожнением кишечника (запор или понос), невозможность держать головку, трудности с глотанием.

Симптомы ботулизма

Первые признаки заболевания могут проявляться через несколько часов или дней после попадания в организм бактерии. Инкубационный период в среднем составляет 2-5 суток, реже – 10 дней. Чем раньше появляются первые симптомы болезни, тем опаснее болезнь и меньше сопротивление организма распространению инфекции.
Первые признаки ботулизма имеют весьма неспецифический характер, появляются спонтанно и проходят спустя короткое время. Прежде всего токсины поражают желудочно-кишечный тракт, что провоцирует появление гастроэнтерологических проблем. К таким симптомам относится:

• Расстройство стула (понос, частое посещение туалета – до 10 раз в сутки).
• Острые боли в животе, которые локализуются в области пупка.
• Повторяющаяся рвота.
• Появление общего недомогания и головной боли.
• Редко наблюдается повышение температуры до 39 градусов.

Ботулизм негативно воздействует на многие органы и системы организма, что провоцирует развитие осложнений. Прежде всего болезнь поражает органы зрения, дыхания, ЦНС и нарушает двигательную активность. К основным симптомам и проявлениям ботулизма относится:

• Нарушение зрительной функции:
  • Появление двоения в глазах.
  • Туманность в глазах.
  • Ухудшение зрения.
  • Опущение век.
  • Нарушения двигательной активности глазных яблок (ограничение активности, их непроизвольное движение).
  • Появление косоглазия.
• Проблемы с органами дыхания:
  • Частое, поверхностное дыхание.
  • Боль в груди и нехватка воздуха.
  • Развитие апноэ.
• Нарушение двигательной активности:
  • Слабость в мышцах.
  • Неспецифический синдром – ослабевание мышц шеи, в результате чего голова опускается и больной вынужден поддерживать ее руками.
• Проблемы с глотанием и речью:
  • Ощущение комка в горле.
  • Появление трудностей с глотанием, изначально проблемы возникают во время приема твердой пищи, но позже это распространяется и на жидкие продукты и даже на воду.
  • Изменение голоса, его тембра, высоты.
  • Появление сухости во рту.

В случае отсутствия надлежащего лечения нередко наблюдаются разного рода осложнения, к которым относятся:

• Развитие инфекционного осложнения, которое характеризуется появлением пневмонии, сепсиса, пиелонефрита.
• Осложнения, вызванные определенными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения ботулизма (атрофия кишечника, гипергликемия, гиперфосфатемия).
• Проявление специфически осложнений, к примеру, развитие аритмии или поражение нервных узлов.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания пациенту с подозрением на ботулизм следует отправиться в медицинское учреждение для точной постановки диагноза и выбора правильного лечения, которое зависит от степени поражения внутренних органов и систем, а также появления осложнений. При первичном осмотре врач проводит опрос пациента об употребляемых продуктах (прежде всего, доктора интересует прием консервированной пищи) и о проявившихся признаках. На основании полученных ответов, специалист ставит предварительный диагноз, но для его подтверждения не обойтись без лабораторного исследования крови, которое поможет установить наличие ботулинического токсина. При активном развитии болезни он наблюдается и в рвотных или каловых массах и моче.

Лечение ботулизма

При подозрении на ботулизм человек подлежит немедленной госпитализации, это необходимо для того, чтобы пациент постоянно был под наблюдением врачей и в случае развития осложнений специалисты могли оказать своевременную помощь. Предсказать скорость развития болезни невозможно, точно, как и последствия, к которым она может привести, поэтому лучше, если рядом будут профессионалы, готовые предотвратить развитие разного рода осложнений.
В качестве лечения используются такие основные методики:

• Для детоксикации производится промывание желудка и кишечника, столь неприятные процедуры оказывают весьма положительный эффект по выведению токсинов из организма. С этой целью может использоваться 2% содовый раствор, простая кипяченая вода.
• При интоксикации организма показан прием сорбентов (белый, черный уголь – по три таблетки трижды в день, «Энтеросгель» – 2 столовые ложки, «Полисорб» – 2 ст. л. препарата растворить в стакане воды и выпить).
• Главным медикаментозным лечением ботулизма является введение противоботулинической гетерогенной сыворотки. Это позволит убить токсин, который уже попал в кровь и циркулирует в ней. Вводится препарат 2 раза в сутки на протяжении 4 дней.
  
• Во избежание осложнений, в частности, вторичной инфекции, применяются медикаменты на основе пенициллина, хлорамфеникола и других антибиотиков.
• При значительном поражении органов дыхания рекомендована искусственная вентиляция легких, поскольку именно трудности в дыхании представляют большой риск для здоровья. При необходимости также проводится процедура по удалению жидкости из легких.
• В случает нарушения функции выведения мочи, назначается катетеризация, что позволяет избежать инфекции и развития воспаления.

Важно помнить, самостоятельно бороться с заболеванием нельзя, поскольку это не только не принесет должного результата, но может и усугубить ситуацию. После проведения всех необходимых лечебных процедур и устранения опасности, пациент может быть отправлен для реабилитации домой.
К основным рекомендациям в период восстановления относится:

• Регулярное посещение врача для контроля за своим здоровьем.
• При необходимости следует получить консультацию кардиолога, окулиста, невропатолога.
• Прием медикаментозных препаратов, рекомендованных специалистами. Это могут быть витамины, лекарства против атрофии зрительных нервов или общеукрепляющие.
• Избегание чрезмерных физических нагрузок и активности.
• Соблюдение диеты, главными принципами которой является исключение из рациона жирной, острой пищи; прием еды мелкими порциями каждые 4 часа; ограниченное употребление солей.
• Рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур (лечебные ванны, душ), электросон, а также благоприятное влияние окажет лечебная гимнастика, закаливание, массаж.
• Если есть возможность, восстановление следует провести в доме отдыха санаторного типа.

Для борьбы с ботулизмом (на восстановительном этапе) используются и методы народной медицины:

• Прием отваров крапивы, эхинацеи или подорожника.
• Отвар корицы: соединить 200 мл воды чайную ложку приправы, размешать и довести до кипения. Пить охлажденным в течение дня.
  

Профилактика ботулизма

Главным профилактическим методом ботулизма является употребление с особой осторожностью консервированных продуктов. Развитие ботулинической бактерии в банке с овощами, фруктами никак не отображается на их цвете, структуре, поэтому определить на глаз или нюх наличие возбудителя невозможно. Для того чтобы снизить риск развития болезни необходимо соблюдать несложные правила во время консервации продуктов:

• Все компоненты следует тщательно очищать от земли, пыли.
  
• Хорошо мыть емкость для консервирования, стерилизовать их, обдавать кипятком.
• Не использовать для консервации переспевшие или поврежденные овощи и фрукты, грибы.
• Не принимать в пищу консервацию, которая слишком долго хранилась.