Феохромоцитома

• Что такое феохромоцитома?
• Причины развития заболевания
• Формы и симптомы заболевания
• Диагностика феохромоцитомы
• Лечение заболевания
• Профилактика заболевания

Распространенным заболеванием надпочечников является феохромоцитома. Ей подвержены в большей доле представительницы прекрасного пола в возрасте от 30 до 50 лет, реже болезнь развивается у детей. Феохромоцитома весьма коварна и ее симптомы часто схожи с рядом других заболеваний, поэтому определить ее самостоятельно невозможно. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, избежать кризов, стоит своевременно обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Что такое феохромоцитома?

Феохромоцитома – гормональная опухоль, которая развивается из хромаффинных клеток и располагается в мозговом веществе надпочечников. Кроме этого, распространение хромаффинной ткани может наблюдаться в области солнечного сплетения, у ворот почек или печени, у стенок пузыря мочевого, кишечнике, матке или в черепе. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Заболевание поражает практически все внутренние органы, особенно в зону риска попадает эндокринная, нервная и сердечно-сосудистая системы.

Причины развития заболевания

Часто причиной развития феохромоцитомы является наследственность – наличие в ДНК гена, который свидетельствует о склонности к болезни. Другой предпосылкой возникновения заболевания является множественная эндокринная неоплазия или нейрофиброматоз. Кроме того, причиной феохромоцитомы может быть злоупотребление амфетамина или кокаина.

Формы и симптомы заболевания

Феохромоцитома является самой опасной активной гормональной опухолью надпочечников, поскольку вызывает нарушения гемодинамики.
В медицине выделяется три формы заболевания, для каждой характерны свои особые симптомы и характерные особенности:

• Пароксизмальная – наиболее распространенная форма болезни, основными симптомами которой являются: гипертония, сильные головные боли, мигрень, тахикардия и головокружение. Со стороны психоэмоционального состояния наблюдается необъяснимое и беспричинное чувство страха, тревоги, дрожь (которая особенно выражена в конечностях). К внешним признакам относится: бледность кожи, резкое снижение зрения, значительное и безосновательное повышение температуры тела.
  Нередко у больных феохромоцитомой в пароксизмальной форме проявляется криз, во время которого кроме классических признаков наблюдается повышенное потоотделение, сильное сердцебиение. Спровоцировать обострение может нервный срыв, сильное физическое перенапряжение, употребление алкогольных напитков или слишком жирной пищи. Продолжительность криза может составлять от нескольких минут до пары часов, в этот промежуток времени пациента сопровождают боль, слабость и плохое самочувствие.
• Постоянная форма характеризуется повышенным артериальным давлением на протяжении длительного времени, которое практически невозможно нормализовать.
• Смешанная форма – для нее характерно развитие гипертонии и феохромоцитомных кризов на ее фоне.

Основными симптомами заболевания, при развитии которых стоит немедленно бить тревогу и обращаться к доктору являются:

• Повышение артериального давления, что часто может спровоцировать инсульт, почечную или сердечную недостаточность. При феохромоцитоме крайне сложно нормализовать показания и вылечить гипертонию, кроме того, она сопровождается повышенным сердечным ритмом.

• Часто при опухолевом заболевании наблюдается нарушение функционирования кишечника, возникают запоры или, наоборот, частый жидкий стул.
• Во время приступов или криза повышается потоотделение, появляются сильные режущие боли в животе и груди.
• Со сторон нервной системы могут наблюдаться неврозы, истерики, нервные срывы, беспричинный страх, чувство тревоги или беспокойства.

• Сильные головные боли, которые особенно остро ощущают в лобной зоне или затылке. Из-за мигрени могут возникать сопутствующие признаки: тошнота, головокружение, рвота.

Диагностика феохромоцитомы

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо отправиться в больницу для получения консультации врача. Прежде всего стоит пройти осмотр у терапевта, который, ознакомившись с симптомами и визуально осмотрев пациента, даст направление к специалисту узкого профиля – эндокринологу.
Перед врачом стоит задание определить точное место локализации опухоли, выявить негативные изменения, произошедшие в организме, определить какие центры задеты. Это поможет максимально точно поставить диагноз, выбрать наиболее эффективное лечение.
В качестве диагностических методов используется:

• КТ или МРТ – исследовательские процедуры, которые позволяют точно установить место расположения гормонально-активной опухоли.

• Анализ крови и мочи на наличие катехоламинов или продуктов их распада.
• Сбор и сдача суточного анализа мочи для определения концентрации метанефринов в организме.
• Проведение электрокардиограммы для оценки состояния сердца. Максимальные сбои в функционировании органа наблюдаются во время криза.
• Консультация с врачом офтальмологом, которая является обязательной при повышенном АД.
• Ультразвуковое исследование надпочечников для выявления опухоли.
• Тонкоигольная биопсия опухоли – проводится в том случае, если при помощи других инструментальных способов диагностики не удалось установить природу образования. Цель процедуры – определить структуру опухоли, выявить ее характер (злокачественный или нет).

Лечение заболевания

Оптимальным вариантом лечения феохромоцитомы является ее хирургическое извлечение. Важную роль играет подготовка к оперативному вмешательству, поскольку необходимо подготовить организм, в частности, сердечно-сосудистую систему, к процедуре. Следует приложить максимум усилий, чтобы избежать криза во время проведения операции, иначе это может усложнить процесс и затянуть послеоперационное восстановление. В зависимости от ситуации может проводиться:

• Открытая операция – классическое хирургическое вмешательство, во время которого делается косой разрез на боку под ребрами. Применяется такой способ крайне редко, в основном в том случае, когда точно не установлена локализация опухоли, образование имеет злокачественный характер или наблюдается поражение обоих надпочечников.

• Лапараскопия – менее травматическая операция, во время которой делается три небольших надреза, а через них вводится эндоскоп, хирургический инструмент и миниатюрная видеокамера. После удаления опухоли из надпочечника врач сшивает отверстия, а на полное восстановление пациента уходит максимум семь дней.

Для поддержания общего состояния могут использоваться следующие методы:

• Введение фентоламина внутривенно или внутримышечно.
• Прием препаратов, стабилизирующих артериальное давление, медикаментов, нормализующих частоту сердечных сокращений.

Профилактика заболевания

В профилактических целях могут использоваться следующие методики:

• Для людей, которые находятся в зоне риска рекомендовано регулярное прохождение обследования и сдача анализов.
• Соблюдение здорового образа жизни, избегание стрессовых ситуаций.