Гангрена
- Что такое гангрена
- Причины возникновения
- Симптомы гангрены
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- К какому врачу следует обращаться
Что такое гангрена
Гангреной называют довольно тяжелое заболевание. Характеризуется оно гибелью мягких тканей. Гангрена может возникать по совершенно разнообразным причинам. Гангрена может начаться из-за недостаточно хорошего кровоснабжения или полного его прекращения, а также вследствие воздействия внешних факторов – химических реактивов или удара электрическим током.
Причины возникновения
Причины возникновения гангрены делятся на две группы:
- При воздействии внутренних факторов. Например, артериальный склероз и инфаркт, вследствие которых образуются тромбы, которые в свою очередь мешают нормальному кровоснабжению, являются внутренними причинами образования гангрены.
- При воздействии внешних факторов. Например, воздействие на тело высоких или низких температур, химических реактивов, поражение радиацией и тому подобное.
Стоит отметить, что если гангрена конечностей образуется при соучастии микробов, то данное заболевание переходит в разряд септических, гнилостных заболеваний. Если при его образовании не было участия микробов, то заболевания является асептическим.
Также гангрена ноги может появиться из-за недостаточного поступления кислорода или даже прекращения его поступления. Чаще и легче всего гангрена развивается в тканях, которые находятся далеко от сердца. Это в первую очередь гангрена конечностей или места с локальным нарушением кровообращения.
Симптомы гангрены
Гангрена может затрагивать как какой-либо отдельный участок тела, так и весь орган. Первым симптомом гангрены является изменение цвета пораженного участка – оттенок от синего до черного.
Диагностика заболевания
Как правило, диагностика гангрены не представляет трудностей. Но для определения причины ее возникновения проводят такие методы диагностики:
- Артериография;
- Флебография;
- Лапароскопия;
- Ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов;
- Обзорная рентгенография брюшной полости и грудной клетки;
- Компьютерная томография;
- Термометрия;
- Магнитно-резонансная томография;
- Торакоскопия;
- Дуплексное сканирование с цветным картированием;
- Реовазография.
Методы лечения
Как правило, лечение гангрены проводится в условиях стационара. Также лечение включает в себя общие и местные мероприятия.
Если гангрена возникла вследствие воздействия химических реактивов, то пациента в первую очередь отправляют к травматологу.
Также стоит учитывать, что пациента направляют к тому или иному врачу-специалисту в зависимости от локализации заболевания:
- Лечение гангрены брюшной полости – апендикса, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, а также лечение гангрены конечностей, которая возникает при сахарном диабете, проводят хирурги.
- Лечением гангрены легких занимаются торакальные хирурги;
- Лечением гангрены, которая обусловлена сосудистой патологией, занимаются сосудистые хирурги.
Прежде всего, пациент с гангреной должен соблюдать постельный режим. Врачи принимают специальные меры для улучшения и стимуляции кровообращения, а также улучшения питания тканей.
Также врачами в стационаре проводятся такие мероприятия как улучшение функции сердечно-сосудистой системы, а также меры по борьбе с инфекцией и интоксикацией. Внутривенно вводятся растворы, плазмы и кровезаменители. Также при необходимости могут проводить переливание крови.
Тактика лечения гангрены целиком и полностью зависит от ее вида и локализации. При сухой гангрене проводят консервативную терапию.
Ампутацию врач-специалист может назначить, если сформировался демаркационный вал и произошла мумификация некротизированного участка. Ампутация всегда направлена на то, чтобы максимально сохранить функцию конечности.
Оперативное вмешательство при гангрене внутренних органов проводится экстремально быстро.