Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз

Что такое гипопаратиреоз?

Гипопаратиреоз – заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным синтезом паратиреоидного гормона, который принимает участие в фосфорно-кальциевом метаболизме. Болезнь достаточно редкая и встречается у менее чем 1% населения, но развиться она может в любом возрасте вне зависимости от пола.

1361964172_1

Дефицит гормонов приводит к снижению уровня кальция и повышению содержания фосфара. Столь негативный процесс негативно влияет на клеточные мембраны, нарушает минерально-щелочной баланс, что приводит к нервно-мышечному напряжению, а это провоцирует появление судорог, которые очень болезненны, а их продолжительность может составлять несколько часов. Как правило, судорожный синдром возникает внезапно и ему сопутствуют другие малоприятные симптомы – рвота, изменение артериального давления (его резкое повышение или снижение), нарушение стула, изменение сердечного ритма (брадикардия или тахикардия).

kidney-failure-new-treatment-for-overactive-parathyroid-glands

Различают три основные формы гипопаратиреоза:

  • Острая форма – заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, в частности, длительными и сильными судорогами.
  • tetanija_-_gipoparatireoz_-_bolezni_chelovekaХроническая форма характеризуется редкими приступами судорог, которые возникают при наличии неблагоприятных факторов: сильного нервного или психологического напряжения, стресса, инфекционного поражения организма, повышенной физической нагрузки и др. Как правило, период обострения и увеличение количества приступов наблюдается в осенне-весенний период.
  • Латентная форма протекает бессимптомно и выявить ее можно только в результате профилактической диагностики.

Причины развития заболевания

This image illustrates the internal neck anatomy that surrounds the parathyroid glands. References and research: 1. Photographic reference 2. Consultant Dr. Lisa Orloff, MD (University of California, San Francisco) 3. Clark A. Rosen, Deborah Anderson, and Thomas Murry. (1998.) Evaluating Hoarseness: Keeping your patient's voice healthy. American Family Physician. See article @ http://www.aafp.org/afp/980600ap/rosen.html (accessed 17 October 2007) 4. Frank H. Netter. (2006.) Atlas of Human Anatomy. 4th Edition. See: Thyroid Glands, Parathyroid Glands and Larynx, Plates 74-78 5. Anne M. Agur, Arthur F. Dalley. (2005.) Grant's Atlas of Anatomy. 11th edition. See: Anterior Cervical Region, pp. 749-758.

Основной причиной развития гипопаратиреоза является недостаточный синтез паратиреоидного гормона, который вырабатывается железами, расположенными у щитовидной железы. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае нарушение работы щитовидной железы наблюдается с рождения. Развитию приобретенного гипопаратиреоза способствуют следующие факторы:

  • Недостаток в крови магния, что вызывает нарушение работы околощитовидных желез.
  • Проведение лучевой терапии при онкологических заболеваниях головы.
  • Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом, который разрушает околощитовидные железы и снижает их функционирование.
  • Проведение операции на щитовидной железе или шее.
  • Травма щитовидной железы или поражение ее инфекционным заболеванием.
  • Аутоиммунный гипопаратиреоз развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы.

Симптомы гипопаратиреоза

Для гипопаратиреоза характерно множество симптомов, степень их проявления зависит от тяжести нарушения обменных процессов в организме. Основные признаки заболевания:

  • Судорожные припадки, мышечные спазмы, оцепенение. Как правило, судорогам предшествует чувство онемения, жжения в конечностях, повышенная напряженность и скованность движений.Knee and hamstring injury
  • Чувство покалывания в конечностях и в области рта.
  • Нарушение мозговой активности.
  • Снижение зрения, слуха, появление звона в ушах.
  • Головокружение, возможны обмороком.
  • Повышенная потливость.
  • Нарушение стула, тошнота и рвота.
  • Ухудшение состояния кожи, повышенное ее шелушение, развитие экземы, грибка.
  • Выпадение зубов и прекращение роста волос.
  • Задержка роста и физического развития у детей.

gipoparatireoz_parashhitovidnyh_zhelez

Диагностика болезни

За счет специфических симптомов проявления, диагностика гипопаратиреоза не представляет особой сложности. Уже после первичного осмотра и сбора анамнеза больного врач эндокринолог может поставить диагноз.

a-new-thyroid-problem

Для получения полной картины о состоянии пациента доктор назначает лабораторные исследования. Прежде всего проводится общий и биохимический анализ крови для определения уровня паратиреоидного гормона, кальция и фосфора. Снижение первых двух показателей и повышение последнего является верным признаком гипопаратиреоза.

images

Проведение МРТ или КТ позволит оценить работу головного мозга и определит уровень отложения кальция в органах. Рентгенограмма поможет выявить остеосклероз.

gipoparatireoz-1

Лечение гипопаратиреоза

Назначать терапию должен только врач после проведения полного обследования. Как правило, лечение проводится в условиях стационара, что позволяет следить за изменением уровня кальция, фосфора и гормона и своевременно корректировать выбранную стратегию. Основная цель терапии – устранение симптомов, активизация работы околощитовидных желез и регулирование уровня паратиреоидного гормона и минералов.

Медсестра у постели пожилого пациента

Лечение гипопаратиреоза включает:

  • Внутривенное введение Кальцитриола или раствора Глюконата кальция, что нормализует уровень кальция в крови и позволят избежать гипокальциемии.
  • kalciya_gluconatПрием спазмолитических и седативных (успокаивающих) препаратов, к которым относится Но-шпа, Реланиум, Папаверит, Дротаверин, Фенобарбитал и другие. Дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае индивидуально.
  • Прием Гидроксида алюминия, который в кишечнике связывает фосфор и предотвращает его всасывание.
  • Прием кальция и витамина D.
  • Соблюдение диеты, основой которой является ограничение употребления продуктов с высоким содержанием фосфора, а обогащение рациона едой, богатой кальцием и витамином D. К таким продуктам относится: шиповник, рыбья печень, желток, цветная капуста и др.

В некоторых случаях рекомендовано проведение оперативного вмешательства суть которого — трансплантация паращитовидных желез. Гипопаратиреоз очень серьезное заболевание и чтобы человек смог вести относительно нормальный образ жизни, он должен постоянно находиться под наблюдением врачей и проходить терапию минимум раз в 3 месяца.

77989_152

Профилактика гипопаратиреоза

В медицине не существует действенных методов профилактики гипопаратиреоза. Но для того чтобы снизить вероятность развития осложнений, стоит проходить регулярный осмотр у эндокринолога и незамедлительно обращаться за помощью специалиста, если слишком часто наблюдаются судороги и другие признаки заболевания.

9d451443f85d75316ef2eff7629fd730

Гипопаратиреоз – опасное заболевание, которое сопровождается рядом неприятных симптомов и большим риском развития осложнений. Болезнь требует длительного и комплексного лечения, а также соблюдения специальной диеты. Кроме того, больной должен постоянно проходить курс лечения и осмотры, чтобы сохранять возможность к нормальной жизнедеятельности.

avatar