Холангит

• Что такое холангит
• Причины развития заболевания
• Симптомы холангита
• Диагностика болезни
• Лечение холангита
• Профилактика заболевания

Что такое холангит

Холангит – это заболевание желчного пузыря, которое характеризуется воспалением протоков. Различают две формы заболевания – острую и хроническую.

Острый холангит – заболевание развивается очень резко и протекает быстро. Пациент страдает от очень высокой температуры, зуда и повышенного потоотделения. При этом больного мучают сильные боли в правом подреберье.

Острый холангит в свою очередь подразделяется на несколько видов:

• Гнойный – в желчных протоках скапливается гной. Такая форма заболевания опасна не только для желчного пузыря, но и для печени.
• Некротический – происходит агрессивное воздействие ферментов поджелудочной железы на желчный пузырь и протоки.
• Дифтерическая форма холангита сопровождается образованием язв в желчных протоках. Зачастую такая патология приводит к некрозу и разрушению тканей.
• Катаральный холангит сопровождается отеком желчных протоков. При отсутствии своевременного лечения болезнь становится хронической и вызывает образование рубцов, которые сужают протоки.

Хронический холангит характеризуется вялым течением, симптомы проявляются острыми приступами. Тяжелая форма течения болезни может привести к почечной недостаточности, а также коме.

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие холангита могут различные причины, среди которых наиболее популярными являются:

• Вирусное или инфекционное поражение организма, в частности, желчного пузыря.
• Гельминтоз – поражение органа паразитарными организмами. Особенно часто холангит развивается при поражении аскаридами или лямблиями.
• Аллергическое поражение организме.
• Сильная интоксикация.
• Наличие аутоиммунных заболеваний или процессов в организме.
• Холестаз – самая распространенная причина холангита. Это застой желчи в протоках и повышение желчного давления. Причиной холестаза является образование камней в желчном пузыре, сдавливание протоков (из-за механического повреждения или наличия опухолевых образований).
• Образование свищей между ЖКТ и желчными путями.

Симптомы холангита

Холангит характеризуется достаточно специфичными симптомами:

• Сильные боли в области правого подреберья (печень и желчный пузырь).
• Развитие желтухи, что характеризуется изменением цвета кожных покровов и пожелтением склер глаз.
• Повышение температуры тела.
• Резкое снижение артериального давления. При остром течении заболевания больной может терять сознание.
• Порой пациента мучает тошнота и рвота. Рвотные массы имеют желтый оттенок и высокую концентрацию желчи.
• Повышенное потоотделение.

Диагностика болезни

При ощущении недомогания и проявлении первых признаков холангита следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Врач собирает полный анамнез и проводит опрос пациента, выясняя продолжительность и остроту симптомов, наличие хронических и наследственных заболеваний. Характерными симптомами, которые принимаются во внимание при постановке диагнозе, является: желтуха, высокая температура и боль в области печени.

Дополнительно гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований:

• Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков. Такая процедура позволяет установить степень увеличения органа и расширение протоков.
• Проведение дуоденального зондирования, чтобы получить образец биоматериала и установить причину заболевания (наличие инфекции, воспаления или гельминтов).
• Общий анализ крови.
• Общий анализ кала, в частности, на наличие яиц глистов.
• Биохимический анализ крови. На развитие болезни указывает повышенный билирубин, альфа-амилаза, щелочные фосфаты.

Лечение холангита

Лечение заболевания включает проведение оперативного вмешательства и прием медикаментозных препаратов. Пациент подлежит обязательной госпитализации и ему обеспечивается полный физический и психоэмоциональный покой. Операция выполняется с целью прочищения желчных протоков и снижения давления.

В качестве медикаментов больному назначается:

• Антибиотики – препараты, направленные на уничтожение паразитов и вредных микроорганизмов. В большинстве случаев применяются медикаменты широкого спектра действия – Метронидазол, Амоксициллин-Клавуланат, Цефалоспорины.
• Антигистаминные препараты – Лоратадин, Диазолин.
• Спазмолитики и обезболивающие препараты, которые помогают убрать болевой синдром. Чаще всего назначается Но-шпа, Анальгин, Дротаверин, Кеторолак и другие.
• Противовоспалительные лекарства.
• Глококортикостероиды, которые назначаются для лечения холангита, спровоцированного аутоиммунными процессами.
• При интоксикации применяется внутривенное влияние глюкозо-солевых растворов.
• Чтобы устранить застой желчи назначается прием гепатопротекторов – Адеметионин, Урсодезоксихолиевая кислота.

Важной составляющей лечения является соблюдение специальной диеты. При остром течении заболевания рекомендовано голодание. Во время ремиссии и затихания боли употреблять пищу следует минимум 5 раз в сутки маленькими порциями. Важно ограничить слишком холодные напитки и блюда, жаренную, острую, жирную и копченую пищу. Больному холангитом показано употребление еды, приготовленной на пару. Рыбу и мясо можно есть в отварном виде, а для первых блюд стоит использовать вторичный бульон. Полезными будут любые каши, маложирные молочные продукты, овощи, кроме бобовых, разные фрукты и ягоды. Отказаться следует и от сахара, свежей выпечки и газированных напитков, а также алкоголя. Из сладостей можно употреблять мармелад, пастилу и зефир, но в небольших количествах.

Профилактика заболевания

Для профилактики холангита необходимо своевременно устранять факты, которые стали его причиной. Например, своевременно лечить холестаз, желчекаменную болезнь, аллергию и гельминтоз. Важно предупреждать развитие и этих заболеваний.