Параметрит

• Что такое параметрит
• Причины развития заболевания
• Симптомы параметрита
• Диагностика параметрита
• Лечение параметрита
• Профилактика параметрита

Что такое параметрит

Параметрит – это воспалительный процесс, протекающий в околоматочной клетчатке (параметрии), спровоцированный золотистым стафилококком или другими патогенными бактериями. Развитию патологии способствует наличие предрасполагающих факторов – механическое повреждение органов малого таза или протекание в них воспалительных процессов. Чаще всего это тупые травмы матки, маточных труб и яичников, разрыв шейки матки во время проведения аборта или гинекологической операции.
Патологии подвержены женщины среднего возраста – 30-45 лет.

В зависимости от локализации воспаления параметрит классифицируется на несколько видов:

• Передний – очаг воспаления располагается спереди матки. Нередко патологический процесс распространяется на ткани передней брюшной стенки.
• Задний – инфильтрат располагается между задней стенкой матки и прямой кишкой. При сильном поражении кишки возникает сужение ее просвета, что нарушает процесс дефекации и вызывает ряд осложнений.
• Боковой параметрит – воспаление поражает ткани, расположенные между боковой поверхностью матки и станками брюшной полости.

Параметрит проходит несколько стадий развития:

• Инфильтрация – кровеносные сосуды значительно расширяются, развивается отечность тканей.
• Экссудация – появление выделений из очага воспаления, которые могут быть гнойными или серозными.
• Финальная стадия – уплотнение экссудата.

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие параметрита может золотистый стафилококк. Патогенный микроорганизм попадает в область малого таза при проведении различных гинекологических манипуляций: операции, аборта или во время родов. Чаще всего связано это с несоблюдением гигиенических норм.
Реже спровоцировать заболевание могут патогенные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.), которые попадают к параметрию с кровяным или лимфатическим потоком с очага воспаления, располагающегося рядом. Чаще всего это последствие кольпита, аппендицита, аднексита и др.

Симптомы параметрита

Признаки параметрита возникают, как правило, через 10 дней после проведения гинекологической операции, аборта или родов. К основным симптомам болезни относится:

• Повышение температуры до 39⁰С.
• Сильные боли в нижней части живота. Нередко болезненные ощущения отдают в поясницу и крестец.
• Общая слабость, повышенная сонливость и вялость.
• При появлении экссудата у женщины наблюдается озноб, сильная головная боль, учащенное сердцебиение и повышенная жажда.
• При поражении прямой кишки возникает боль при дефекации, появляется нарушение стула, которое чаще всего характеризуется запором.
• В случае распространения воспаления на мочевой пузырь возникает цистит.
• Если параметрит затрагивает стенки брюшной полости, развивается перитонит, который характеризуется сильными режущими болями.
• Невыносимые болезненные ощущения во время полового акта.
• Нарушение менструального цикла.

При отсутствии своевременного лечения велик риск развития свищей, которые поражают прямую кишку и мочевой пузырь. Это грозит сепсисом и другими осложнениями.

Диагностика параметрита

При появлении симптомов параметрита необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Для установления причины болей и постановки диагноза выполняется ряд диагностических процедур:

• Осмотр на гинекологическом кресле. Во время процедуры врач выявляет плотный инфильтрат, устанавливает его месторасположение (спереди, сзади или сбоку матки). Если параметрит находится на второй стадии развития возможно появление гнойных или серозных выделений во время осмотра.
• Общий анализ крови. На наличие патологи указывает увеличенное СОЭ и лейкоциты.
• Микроскопическое исследование мазка из влагалища и уретры. Такая процедура позволяет установить возбудителя, что крайне важно для выбора действенного метода лечения.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое дает возможность оценить их общее состояние и выявить структурные или другие аномальные изменения.
• Магнитно-резонансная томография выполняется с целью определения распространение патологии на другие органы и ткани.

Лечение параметрита

При острой форме параметрита женщина обязательно госпитализируется и лечение проводится в условиях стационара. При этом пациентка постоянно находится под постоянным присмотром медицинского персонала, отслеживается динамика выздоровления, что позволяет своевременно корректировать терапию. Стационарное наблюдение и правильно подобранное лечение позволяют снизить риск развития осложнений.

Для борьбы с параметритом применяются антибиотики общего спектра действия. Для достижения максимального результата используется Ципрфлоксацин в комплексе с Метронидазолом. Курс лечения длиться в среднем семь дней. При этом женщина должна соблюдать строгий постельный режим. Для снятия болевого синдрома на живот укладывается грелка с холодной водой.

При развитии абсцесса проводится незамедлительное оперативное вмешательство. В ходе операции удаляется нагноившийся участок брюшины или влагалища. В случае развития хронической формы параметрита проводится гормональная терапия.

По окончании лечения женщине рекомендуется период реабилитации, который следует проводить в специализированном санатории. Для восстановления применяется гинекологический массаж, сероводородные ванны и специальные грязевые тампоны.

Профилактика параметрита

Чтобы избежать развития параметрита важно тщательно следить за личной гигиеной во время беременности. Необходимо соблюдать все санитарные нормы во время проведения гинекологических операция, в частности, в период родов.