Периостит
- Что такое периостит
- Причины возникновения или Почему возникает периостит
- Что происходит? или Как возникает и развивается периостит
- Как понять, что у вас периостит? / Симптомы периостита
- Диагностика периостита
- Лечение периостита
- Профилактика периостита
- К какому врачу стоит обращаться, если у вас периостит
Что такое периостит
Периостит – воспалительный процесс, который протекает в надкостнице (пленке, покрывающей кость по всей поверхности). Обычно периостит инициирует опухоль десен, сопровождающуюся интенсивной болью. «Народное» название периостита, который поражает надкостницу челюсти – флюс.
Причины возникновения или Почему возникает периостит
Стоит начать с наиболее частых причин возникновения периостита. Периостит может возникнуть из-за других воспалительных заболеваний, например, периодонтита, пародонтита и пульпита, в частности если они не до конца вылечены или протекают с осложнениями. Также периостит может возникнуть вследствие повреждения альвеолярных отростков кости при удалении зуба.
Другой причиной периостита являются различные травматические поражения челюстной кости и раны мягких тканей. Периостит в этом случае развивается при попадании инфекции в пораженную область.
Также причиной периостита может стать попадание инфекции через кровеносную систему или лимфу в случае инфекционного заболевания других органов.
Что происходит? или Как возникает и развивается периостит
Периостит может протекать остро и быть хроническим.
Острый периостит обычно разделяют на две стадии – гнойную и серозную.
Серозная стадия встречается немного реже и является сильным воспалительным процессом в надкостнице, который протекает одновременно с острым или хроническим периодонтитом. Развивается серозный периостит в течение 1-3 дней. Часто это воспаление быстро утихает, однако может осложниться, перетекая в фиброзные разрастания или стать причиной оссифицирующего периостита (то есть образованию новой костной ткани).
Начинается воспалительный процесс в верхних слоях надкостницы. При этом возникает небольшое опухание десен, сопровождающееся незначительным дискомфортом или небольшой болезненностью.
При развитии периостита, воспаление распространяется на более глубокие слои надкостницы. При этом отек усиливается, боль становится более интенсивной.
Гнойный периостит
Дальнейшее течение заболевания провоцирует возникновение гнойного периостита, который представляет собой острое воспалительное поражение надкостницы, сопровождающееся кроме отечности острой болью и повышением температуры.
При этом обычно возникает гнойный абсцесс, от которого отекает не только десна, но и близлежащие ткани – губы, щеки. Если абсцесс появился на верхней челюсти, то «флюс» охватывает щеку и подглазную часть лица. Если же воспаление находится на кости нижней челюсти, то опухает область тканей под нижней челюстью.
Боль при таком периостите может проявляться вплоть до уха, глаза, височной области. Температура обычно повышается до 38-38,5оС.
Возможно при периостите также возникновение свищевого хода, который позволяет гною выходить наружу. Такое течение болезни уменьшает отечность и иногда облегчает болевые ощущения. Но освобождение от гноя не является избавлением от инфекции. Кроме того, в таком случае периостит часто перерастает в хроническую форму, а воспаление может распространяться по близлежащим тканям, усложняя течение болезни.
Хронический периостит
Хроническая форма периостита встречается довольно редко. Из этих редких случаев наиболее часто хроническая форма этого заболевания поражает нижнюю челюсть. Характеризуется данное воспаление плотным отеком пораженного участка, утолщением кости и увеличением лимфатических узлов.
Хронический периостит достаточно «долгоиграющий» — он развивается от 4-8 месяцев до нескольких лет, периодически напоминая о себе обострениями.
Как понять, что у вас периостит? / Симптомы периостита
Различные виды периостита имеют различную клиническую
Отек (флюс) при периостите на нижней челюсти
картину. Общими симптомами для всех видов периостита являются:
— отек различной величины и плотности;
— боль различной степени тяжести;
— возможное покраснение слизистой оболочки рта.
Более частными симптомами, характерными для более поздней стадии периостита или осложненной его формы являются:
— острая боль, отдающая в ухо, висок, глаз;
— повышение температуры до 37-38,5оС;
— образование абсцесса;
— образование свищей;
— выделение гноя в месте образования свищей, реже – через придесневые карманы.
Редко при периостите возникают:
— потеря аппетита;
— общее недомогание.
Вышеперечисленные симптомы являются серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу. Несвоевременное определение периодонтита и опоздание с началом его лечения может привести к серьезным осложнениям, которые затрагивают не только ротовую полость. Наиболее серьезным последствием может стать заражение крови.
Диагностика периостита
Диагностика периостита обычно процедура несложная. Стоматолог проводит традиционный первичный опрос пациента. Затем проводится осмотр ротовой полости, во время которого врач обнаруживает основные признаки периостита.
Лечение периостита
Для наилучшего лечения данного заболевания пациенту рекомендуется покой. Врач может назначить больному анальгетики (обезболивающие препараты), чтобы облегчить болевые ощущения. Стоит обратить внимание на то, что обезболивающие препараты самостоятельно принимать не стоит – это может «смазать» клиническую картину заболевания и усложнить дальнейшее лечение. В целом же лечение периостита зависит от его стадии и наличия или отсутствия осложнений.
Рассмотрим некоторые методы лечения, применяющиеся после диагностирования периостита.
На серозной стадии периостита возможны такие методы лечения:
- Удаление нерва зуба.
- Обработка антисептическими средствами раны.
- Местные ирригации (полоскания ротовой полости).
На более поздних стадиях периостита (гнойном периостите) к вышеперечисленным методам лечения добавляются:
- Физиопроцедуры.
- Медикаментозное лечение, в частности назначение:
— антибиотиков;
— противоаллергенных препаратов.
- Хирургическое лечение.
Кроме того, во время лечения периостита назначают также витаминные препараты, кальциесодержащие лекарства и укрепляющие иммунитет медикаменты.
В особо запущенных случаях или при хронической форме заболевания прибегают к удалению зуба.
Как дополнительные методы лечения применяют также фототерапию и КВЧ-терипию.
Профилактика периостита
Наиболее эффективная профилактика периостита – 
это своевременное и окончательное лечение болезней зубов.
То есть при любых заболеваниях ротовой полости в целом и зубов в частности необходимо сразу же обращаться к врачу-стоматологу.