Пневмоторакс
- Что такое пневмоторакс
- Причины возникновения
- Симптомы пневмоторакса
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- К какому врачу следует обращаться
Что такое пневмоторакс
Пневмотораксом принято называть накопление воздуха в плевральной полости. Это очень острое состояние, которое требует срочного обращения больного в хирургический стационар.
По механизму развития бывает спонтанный пневмоторакс, травматический и искусственный.
- Спонтанный пневмоторакс развивается, если произошел надрыв внутреннег
о листа плевры и поступления воздуха в нее из легких. Как правило, такое патологическое состояние характерно для молодых мужчин с низким индексом массы тела. Оно может быть спровоцировано туберкулезом, эмфиземой, кистой, абсцессом легкого и так далее.
- Травматический пневмоторакс возникает при открытом ранении грудной клетки или при ранении с повреждением легкого.
- Искусственный пневмоторакс. Немного раньше такой метод применялся для лечения туберкулеза легких.
Причины возникновения
У заболевания пневмоторакс причины делятся на две группы:
Механические повреждения грудной клетки или легких:
- Травмы грудной клетки, в основном, закрытые с повреждениями ребер;
- Открытые травмы грудной клетки;
- Ятрогенные повреждения;
- Искусственно вызванный пневмоторакс.
Болезни легких и органов грудной полости:
- Разрыв воздушных кист, прорыв абсцесса легкого;
- Разрыв каверн, прорыв казеозных очагов при туберкулезе легких.
Симптомы пневмоторакса
У заболевания пневмоторакс симптомы развиваются внезапно и неожиданно. В груди появляется боль, похожая на удар кинжалом. Возникает одышка. В некоторых случаях может появиться сухой кашель.
Больной не может принять лежачее положение, только полусидя.
Клапанный пневмоторакс характеризуется тем, что нарастает одышка, синеет лицо, и появляется слабость. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания.
При травматическом пневмотораксе значительно усугубляется общее состояние организма больного. Отличительным признаком является одышка, синюшность кожи. Значительно падает артериальное давление. Учащается пульс. Может развиваться острая сердечно-легочная недостаточность.
Диагностика заболевания
Уже при первичном осмотре врач может определить отличительные признаки пневмоторакса у больного:
- Пациент принимает только полусидячее положение;
- Кожа холодная, синюшная;
- Одышка;
- Снижение артериального давления;
- Тахикардия;
- Расширение межреберных промежутков.
Окончательно для подтверждения диагноза применяют рентген легких.
Методы лечения
У заболевания пневмоторакс лечение начинается исключительно с того, что больного помещают в хирургический стационар.
Первая помощь при пневмотораксе заключается в том, чтобы человеку придать полусидячее положение. Если есть рана в грудной клетке и из нее идет кровь с пузырьками воздуха, то нужно срочно наложить герметизирующую повязку при помощи пластыря или даже обычной клеенки или целлофана. В общем, из того, что есть под рукою. Так как в этом деле медлить нельзя. Действовать нужно очень быстро. Самое главное, это не дать попасть воздуху в плевральную полость.
Если резко упало давление, появилась одышка, лицо посинело, то необходима плевральная пункция толстой иглой. Ее проводят во втором-третьем межреберье по среднеключичной линии. Иглу фиксируют пластырем.
Во время проведения первой помощи важно вызывать «Скорую помощь» или пытаться самостоятельно доставить больного до больницы. Во время транспортировки больному желательно ввести обезболивающие препараты. Если развивается сердечно-легочная недостаточность, то необходимо провести реанимационные мероприятия.
Уже в стационаре врачи проводят дренирование плевральной полости. Это необходимо для удаления воздуха и предупреждения инфекций.
Дренаж убирают спустя один-два дня после полного расправления легкого.
Если такое лечение неэффективно, то проводят хирургическое вмешательство, которое предполагает ушивание легкого и полное восстановление целостности плевры.
Профилактика
Последствия пневмоторакса при несложных случаях довольно-таки благоприятные. Но возможны частые повторы данного патологического состояния, если есть болезни легких.
Каких-либо отличительный методов профилактики не существует. Людям, перенесшим данное заболевание, рекомендуется проведение лечебно-диагностических мероприятий при недугах легких. Также не стоит особо напрягаться в выполнении физических упражнений. Рекомендуется проходить своевременное обследование на туберкулез.