Стеноз гортани

Стеноз гортани

Что такое стеноз гортани

Важной составляющей лор-органов является голосовая щель. Она принимает непосредственное участие в газообмене. Достаточно часто встречается сужение этого просвета. Такое патологическое состояние получило название – стеноз гортани.

 

Различают две основные формы заболевания: хроническую и острую. В первом случае патология в течение длительного времени может протекать бессимптомно и диагностируется только во время приступа. Острая форма возникает внезапно – происходит резкое сужение гортани. Каждый вид имеет свои особенности и специфическую картину.

Важно понимать, стеноз гортани – это обратимый процесс, но достичь положительного результата можно только начав незамедлительное лечение. Оперативность вызвана тем, что сужение голосовой щели приводит к затрудненному дыханию. Это в свою очередь вызывает гипоксию – кислородное голодание.

Характеристика стеноза гортани: кислородное голодание приводит к увеличению количества углекислоты, снижается подпитка гемоглобина кислородом. Столь негативные процессы приводят к учащенному дыханию, оно становится более глубоким. Такое состояние получило название – тахипноэ. Дефицит кислорода вызывает нарушение кровообращения, что влечет за собой приступ артериальной гипертензии и тахикардии. При отсутствии своевременного лечения может развиться острая дыхательная недостаточность или патология может привести к летальному исходу.

Причины развития заболевания

Факторы, провоцирующие стеноз гортани можно разделить на две группы:

  • Эндогенные:
    • протекание воспалительного процесса в области трахеи и гортани;
    • врожденные аномалии развития гортани;
    • новообразования доброкачественного и злокачественные характера.
  • Экзогенные
    • наличие в гортани инородного тела;
    • термическое, механическое или химическое повреждение гортани;
    • проведение оперативного вмешательства на горле;
    • длительный процесс искусственной вентиляции легких;
    • черепно-мозговая травма, которая привела к появлению отечности и параличу мышц;
    • осложнения инфекционных болезней (сифилиса, дифтерии и других).

Симптомы и степени стеноза гортани

Проявление заболевания зависит от его степени, которая отражает тяжесть нарушения дыхания. В медицине выделяют четыре стадии. Каждая из них имеет специфические проявления.

Первая степень (компенсационная) – ткани органов в достаточной степени получают кислород, несмотря на все потери и дефицит. Для этой стадии характерен длительный и глубокий вдох, завершающийся быстрым выдохом. У больного нарушается артериальное давление, ускоряется сердечный ритм, при выполнении физических нагрузок появляется одышка.

Вторая степень стеноза (субкомпенсационная) – все органы и системы ощущают дефицит кислорода. Дыхание очень замедляется, пациент ощущает нехватку воздуха, что приводит к нестабильности психоэмоционального состояния.

Третья степень (декомпенсационная) – ярко проявляются все симптомы гипоксии: одышка, которая появляется и в состоянии покоя, выделение холодного пота, гиперемия кожных покровов, повышение артериального давления и учащение сердцебиения. Общая слабость и головокружение не дают больному вести привычный образ жизни, порой даже не позволяют встать с постели.

Четвертая степень – гипоксия сопровождается частой потерей сознания, обмороками, а в дальнейшем может привести к коллапсу и коме. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, артериальное давление очень снижается, а пульс практически не ощущается, дыхание сбивчивое и учащенное. В случае отсутствия реабилитационных мер, недуг приводит к летальному исходу.

Диагностика болезни

При появлении первых симптомов стеноза гортани необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение к отоларингологу. В первую очередь врач уточняет симптомы и жалобы пациента, а также проводит визуальный осмотр. Поставить окончательный диагноз поможет проведение инструментального исследования. Самодиагностика и самолечение в таком случае не приносит должного результата, а только отнимет время и приведет к появлению осложнений.

Для диагностирования стеноза врач проводит следующие диагностические процедуры:

  • Ларингоскопия – процедура позволяет получить полную информацию о состоянии голосовой щели и связок, дает возможность оценить степень воспаления.
  • Компьютерная томография гортани.
  • Трахеобронхоскопия.
  • Бактериологическое исследование мазка гортани, чтобы исключить инфекционное поражение органа.

После получения необходимых данных врач ставит диагноз и выбирает максимально эффективное лечение. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов добиться длительной ремиссии, сохранить здоровье и жизнь пациента.

Лечение стеноза гортани

Для лечения стеноза гортани применяются такие меры:

  • Незамедлительные реанимационные меры при стенозе четвертой степени.
  • Консервативное лечение: прием глюкокортикостероидов (Гидрокортизон или Преднизолон); кальций (вводится внутривенной); медикаменты, сужающие сосуды. В некоторых случаях рекомендуется прием мочегонных препаратов, что позволяет снизить отечность тканей.
  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяются оперативные методы, особенно в случае асфиксии. Порой проводится интубация трахеи, но такой метод достаточно опасный. Как правило, медики прибегают к классической операции по восстановлению просвета гортани. После проведения хирургического вмешательства предстоит недолгий срок реабилитации и пациент может вернуться к привычной жизни.

Профилактика стеноза гортани

Не существует стопроцентно действенных превентивных мер. В большинстве случаев стеноз возникает внезапно и становится для больного истинной неожиданностью. Но медики рекомендуют избегать травмы горла, термического или химического повреждения гортани, а также не допускать попадания инородных тел. Кроме того, чтобы предотвратить развитие осложнение необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у отоларинголога, а при проявлении первых симптомов недуга незамедлительно обращаться за профессиональной помощью.

Отправить ответ

avatar
wpDiscuz