Стоматит
- Что такое стоматит
- Причины возникновения или Почему возникает стоматит?
- Причины возникновения стоматита у детей.
- Что происходит? или Как возникает и развивается стоматит?
- Как понять, что у вас стоматит? / Симптомы стоматита
- Диагностика стоматита
- Лечение стоматита
- Профилактика стоматита
- К какому врачу стоит обращаться, если у вас стоматит.
Жжение во рту? Невозможно есть соленую или острую пищу без неприятных ощущений? «Печет» язык, щеки или десны? Стоит проверить себя на наличие симптомов и признаков стоматита.
Что такое стоматит
Стоматит (от греч. «stoma» — рот) – воспалительный процесс, 
возникающий на слизистой оболочке ротовой полости. Различают травматический, аллергический, инфекционный стоматиты.
Это заболевание бывает как самостоятельным, так и признаком (симптомом) других заболеваний, часто даже не связанных со стоматологией. Например, корь, скарлатина, грипп и т.д.
Воспаление может возникать на языке, деснах, щеках, нёбе и иметь несколько отличающиеся видовые характеристики. Если воспаление наблюдается только на языке, оно называется глоссит.
Если поражены только десны, такой подвид стоматита называют гингивитом.
Причины возникновения или Почему возникает стоматит?
Причинами возникновения стоматита могут служить самые разнообразные факторы. Среди них выделяют:
- Слабая иммунная система, в частности иммунодефицит (ВИЧ). При низком иммунитете вредоносные микроорганизмы имеют возможность размножения и развития, поэтому любая инфекция, а в частности стоматит, прогрессирует быстрее.
- Вирусы, бактерии. В ротовой полости по определению находятся бактерии, которые при нейтральных условиях являются в целом безопасными. Однако если изменяется кислотно-щелочной баланс или во рту возникает повреждение, бактерии являются «пусковым механизмом» образования язв.
- Стресс. Часто причиной стоматита является эмоциональное состояние человека. Так, многие замечают, что стоматит появляется после стрессовой ситуации.
- Повреждения слизистой оболочки полости рта. Если вы поранились костью или оцарапали щеку или нёбо твердой пищей, есть вероятность развития стоматита. Происходит это не всегда, однако возможность воспаления в этом случае достаточно высока. Источником механических повреждений чаще всего являются:
- неровные края зубов, например сколотые зубы;
- зубной камень;
- некачественно выполненное протезирование, если во время него была повреждена целостность слизистой оболочки рта;
- травмы при приеме пищи, нанесенные острыми (например, костями) или твердыми продуктами;
- укусы во время жевания;
- травмирование слизистой оболочки рта вследствие удара.
Источники химических повреждений, как правило, следующие:
- воздействие химических веществ;
- ожоги от горячих напитков или горячей пищи.
- Недостаточно обогащенная витаминами и минералами пища. Исследования показали, что на возникновение и развитие стоматита влияет недостаток в рационе витаминов группы В, цинка, селена, фолиевой кислоты и железа.
- Аллергия. В наше время существует множество химических веществ, способных вызвать аллергию. Это могут быть компоненты жевательной резинки, медикаментов, пищевых продуктов, стоматологических материалов. Однако аллергическая реакция может развиться и на безобидные, на первый взгляд, продукты. Среди них: цитрусовые, некоторые фрукты и зерновые, продукты с содержанием клейковины, молочные продукты, а также шоколад, орехи, морепродукты, бобовые (в частности, соя).
- Гормональная перестройка. Во время гормональных изменений в организме человека происходят процессы, влияющие на работу желез, состояние кожи, что сказывается на сопротивляемости организма воздействию бактерий. На почве этих процессов иногда может возникать стоматит. Чаще всего данная причина наблюдается у женщин в связи с менструальным циклом или беременностью.
- Заболевания. Стоматит может быть как одним из симптомов некоторых заболеваний, (например, кандидоза, скарлатины и т.д.) так и проявлением побочного эффекта при лечении или после него. Так, возможность возникновения стоматита появляется после прохождения химиотерапии. Часто причиной стоматита может стать обезвоживание организма. Стоит обратить внимание, если стоматиты возникают достаточно часто – это может стать «маячком» серьезных болезней, вплоть до онкологии.
- Использование некоторых лекарственных препаратов (в основном антибиотиков). На данный момент существуют лекарства, которые раздражают слизистую оболочку полости рта или влияют на количество слюноотделения. Обычно это прописано в инструкции к препарату. Поэтому обращайте особое внимание на лекарства, которые вы принимаете.
- Использование средств для гигиены ротовой полости (паст, ополаскивателей), в составе которых есть SLS (он же лаурилсульфат натрия).
- Генетическая предрасположенность. Если кто- то из членов вашей семьи страдал стоматитами, возможно у вас есть генетическая предрасположенность к стоматитам.
- Наличие большого количества зубного камня.
- Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
Причины возникновения стоматита у детей
Дети чаще подвержены действию инфекций и вирусов, поскольку детский организм еще не так сильно защищен, как взрослый. Поэтому стоматиты нередко возникают у детей. Основными причинами возникновения детских стоматитов являются:
- Не достаточно окрепший иммунитет ребенка.
- Тонкие и нежные слизистые оболочки, закрепиться на которых бактериям проще.
- Привычка детей пробовать все «на зуб», то есть облизывать и грызть различные предметы. Вследствие этого в рот попадают микроорганизмы-возбудители инфекций, грибки, что провоцирует возникновение стоматитов.
- Микротравмы ротовой полости.
- Некоторые лекарства, принимаемые ребенком (а при грудном вскармливании – матерью).
- Аллергическая реакция.
Что происходит или Как возникает и развивается стоматит?
Патогенез стоматита до конца не выявлен. Однако существуют некоторые механизмы развития различных видов стоматита.
Катаральный или простой стоматит – поверхностное воспаление слизистой оболочки ротовой полости, чаще всего у десен. При развитии катарального стоматита десневые сосочки кровоточат, набухают. На языке и щеках появляется светлый и коричневый налет, также отпечатываются зубы. Наблюдается повышенное слюноотделение, иногда запах изо рта. Обычно при катаральном стоматите больно жевать.
Острая форма катарального стоматита имеет протяженность от 1 до 3 недель, обычно после этого наступает выздоровление. В редких случаях катаральный стоматит переходит в хронический, иногда – язвенный.
Афтозный стоматит – обычно развивается в результате появления в ротовой полости инфекций, микробов, провоцирующих гноение, а также вирусов. Главным образом афтозный стоматит возникает у детей 1-3 лет. На поверхности слизистой оболочки рта (чаще всего в складке между десной и щекой, на щеках, губах и под языком, иногда – на языке) возникают сначала бугорки, а затем бляшки белого или желтого цвета, которые могут увеличиваться в диаметре. При этом ободок такой бляшки воспаленный, характеризуется покраснением и болезненностью. Афтозный стоматит может быть хроническим, то есть с периодическими рецидивами.
Язвенный стоматит – более тяжелая форма афтозного стоматита. Может развиваться как запущенная стадия катарального и афтозного стоматитов. Проявляется появлением более глубоких, по сравнению с афтозными, поражений слизистой оболочки – язв, которые могут кровоточить. Язвы эти очень болезненные, обычно имеют на поверхности сероватый налет, характеризуются деструктивным и некрозным поражением тканей. При данном виде стоматита обнаруживается повышенное слюноотделение, появляется резкий гнилостный запах изо рта. Могут также воспаляться лимфатические узлы, повышается температура, появляется общее недомогание.
Часто язвенный стоматит развивается у больных язвой желудка и других заболеваний ЖКТ. В зависимости от места появления язв различают язвенный глоссит (язык), язвенный гингивит (десны), язвенный палатинит (щеки), язвенный хейлит (губы).
Грибковый стоматит (также молочница, кандидозный стоматит) – это воспаление в ротовой полости, которое вызывает грибок candida, представляющий собой дрожжеподобные микроорганизмы. При этом в ротовой полости наблюдается возникновение творожистого налета, обычно белого цвета. Очень часто молочница возникает у маленьких детей.
Герпетический стоматит – проявляется в виде множественных эрозий на поверхности слизистой оболочки нижней губы. Также герпетические высыпания могут наблюдаться вне слизистой оболочки рта – на внешней поверхности губ и прилегающей к ним кожи. Наблюдается отечность и болезненность десен, также они обычно гиперемированы. Иногда воспаляются лимфоузлы, проявляется их болезненность при пальпации. Часто наблюдается отек языка. Основной причиной возникновения является вирус простого герпеса.
Хроническая форма может наблюдаться у различных видов стоматита. Течение болезни при этом затягивается, возможны периоды, когда больной не ощущает дискомфорта в ротовой полости и симптомы стоматита отсутствуют, однако затем наступает рецидив, воспаление возобновляется.
Как понять, что у вас стоматит? / Симптомы стоматита
Основными признаками появления разных видов стоматита являются:
- Налет на языке, который может быть белым, коричневым, желтым, разной структуры.
- Жжение во рту.
- Боль при жевании.
- Повышенное слюноотделение.
- Кровоточивость и болезненность десен
- Отекание сосочков языка, десневых сосочков.
- Появление на поверхности щек и языка афт – небольших бляшек
- Неприятные ощущения при употреблении твердой, кислой, соленой пищи.
- Редкий симптом — общее недомогание, повышение температуры.
- Иногда возможны воспаление и увеличение лимфоузлов (особенно при остром течении стоматита)
- Высыпания или экземы на поверхности слизистой оболочки губ.
- Общий отек слизистой оболочки ротовой полости.
- Неприятный запах изо рта.
Симптомы возникновения различных видов стоматита различны. Поэтому не все симптомы, перечисленные выше, возникают одновременно, однако если вы заметили у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу.
Кроме того, следует обратить внимание на общее состояние организма – если наблюдаются симптомы от других органов и систем, стоит обратиться к терапевту для проверки на другие заболевания, симптомом которых может являться стоматит.
Диагностика стоматита
Обычно определить стоматит легко. Для диагностирования стоматита применяют такие виды диагностики:
— Первичный опрос пациента, во время которого врач узнает характер боли / дискомфорта и другие сенситивные признаки болезни.
— Осмотр полости рта.
— Осмотр и пальпация лимфатических узлов.
— При необходимости – соскоб налета на анализ.
Однако нужно помнить, что стоматит может быть симптомом некоторых заболеваний, диагностику которых не может провести стоматолог. Поэтому при наличии симптомов, отличных от симптомов стоматита, врач-стоматолог направит вас к другому специалисту для уточнения диагноза.
Лечение стоматита
Лечение заболевания проводят по назначению врача и под его наблюдением. Назовем основные возможные этапы лечения стоматита:
- Устранение причины заболевания, а также всех раздражающих слизистую оболочку факторов.
- Общеукрепляющее лечение, в том числе обогащение иммунной системы организма.
- Рацион больного должен состоять из щадящей пищи (мягкой, пюрированной, теплой, не горячей, не содержащей раздражителей – соленого, кислого, острого), богатой витаминами. Необходимо исключить прием алкогольных напитков, лекарств на спирту.
- Ирригационная очистка полости рта (или орошение) слабыми растворами антисептических средств: соды, марганцевокислого калия, риванола; также рекомендуется орошение специальными препаратами, в обилии продающимися в аптеке.
- После ирригаций обычно рекомендуют смазывание препаратами, обладающими обезболивающим эффектом.
- Медикаментозное лечение противогрибковыми (при грибковом стоматите) и противовирусными препаратами.
- Одним из эффективных средств при стоматите является смазывание пораженных участков рта синькой. Однако при этом, естественно, не избежать окрашивания всей ротовой полости в синий цвет.
Иногда облегчает ощущение рассасывание леденцов. Однако следует помнить, что сахар, который в них содержится в избытке, способствует развитию болезнетворных бактерий.
В большинстве случаев легкие формы стоматита могут пройти сами в течение недели. Однако стоит обратиться к врачу для того, чтобы облегчить течение заболевания, проверить вероятность наличия других заболеваний и избежать развития осложнений.
Существуют также народные методы лечения стоматита – это всевозможные полоскания и примочки отварами трав, травяных сборов. В частности подходят для таких отваров ромашка, шалфей.
Однако не рекомендуется заниматься самолечением данной болезни.
Профилактика стоматита
Основой всей профилактики стоматитов является поддержание иммунной системы организма и ее укрепление. Кроме этого следует обратить внимание на такие профилактические меры:
- По возможности исключить травмирование ротовой полости. Если вы знаете, что у вас есть сколотые зубы, а также неровности на зубных протезах или некорректно установленные зубные протезы, которые могут повредить поверхность слизистой оболочки рта, необходимо избавиться от этих травмирующих факторов. Также с той же целью необходимо контролировать все, что вы едите, чтобы еда не была слишком твердой, способной оцарапать десну или небо. Внимательно следует отнестись к пище, содержащей кости, поскольку они могут быть острыми. Также следите за температурой блюд, которые вы едите – она не должна быть слишком высокой.
- Ограничить контакт организма с аллергенами. В частности ими могут являться продукты, лекарства, бытовая химия, напитки.
- Следить за гигиеной полости рта. Это одно из самых необходимых условий предупреждения заболеваний ротовой полости, а в особенности стоматитов. И даже при первых признаках стоматита старайтесь как можно лучше чистить зубы, полоскать рот, то есть поддерживать ротовую полость в чистоте.
- Обращать внимание на ощущения от использования зубной пасты и ополаскивателей рта. Если эти средства по уходу за зубами и ртом раздражают слизистую оболочку, стоит попробовать их сменить. Кроме того, обратите внимание, содержатся ли в данных средствах SLS, поскольку их содержание способно провоцировать появление воспалительных процессов.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, ведь стресс – один из факторов развития стоматитов.
- Обогатите свое питание продуктами, которые содержат витамины. Или принимайте витамины в виде препаратов (лучше всего если это будут комбинированные для лучшего усвоения витамины).
- Избавьтесь от вредных привычек. Никотин и алкоголь плохо влияют на общее состояние ротовой полости, что сказывается на состоянии слизистой оболочки. Они травмируют ее поверхность и раздражают существующие воспаления.
- Запланируйте посещение врача-стоматолога раз в 6 месяцев.