Кольпоскопия

• Показания к проведению кольпоскопии шейки матки
• Подготовка к кольпоскопии
• Процесс кольпоскопии и ее расшифровка
• Противопоказания к процедуре

Показания к проведению кольпоскопии шейки матки

Для постановки достоверного диагноза женщине врач назначает ряд диагностических процедур, среди которых особое место занимает кольпоскопия. Проводится исследование при помощи специального оборудования и его главная цель – оценка состояния слизистой оболочки влагалища, матки и ее шейки.

Для диагностики применяется кольпоскоп – это прибор, оснащенный оптической системой и источником света, благодаря чему проводится исследование женских половых органов. По сути это микроскоп, который позволяет получить максимум данных благодаря максимальному увеличению.

Выделяют несколько видов кольпоскопии:

• Диагностическая – в ходе исследования происходит оценка состояния слизистой оболочки, определяется наличие разрывов, измеряется величина матки, производится визуальная оценка выделений и эпителиальной ткани.
• Расширенная кольпоскопия проводится после обработки слизистой оболочки уксусной кислотой, которая провоцирует появление небольшого отека эпителия и сокращение кровеносных сосудов.
• После осмотра проводится проба Шиллера – при помощи ватного тампона на шейку матки наносится раствор Люгеля, который окрашивает клетки, содержащие гликоген. Это позволяет точно выявить патологически пораженные участки и определить место, где будут изыматься пробы для проведения биопсии.

Кольпоскопия назначается для диагностики ряда заболеваний, а также с целью оценки выбранного метода лечения. К основным показаниям проведения процедуры относится:

• Онкологические заболевания матки или ее шейки.
• Выявление и оценка состояния бородавок и других новообразований, расположенных на гениталиях.
• Взятие на гистологию паталогически измененных материалов.
• Определение очага воспалительного или другого характера поражения эпителиальной ткани влагалища, шейки матки и самой матки.

Кольпоскопия при беременности проводится только в случае подозрения на наличие онкологического заболевания или если требуется немедленная оценка состояния женских половых органов.

Проведение диагностической процедуры рекомендовано при наличии патологических изменений в слизистых, которые требуют дополнительной оценки. Женщинам старше 35 стоит проходить диагностику минимум 1 раз в полгода. Кроме того, кольпоскопия проводится при таких заболеваниях:

• Полип или эктопия шейки матки.
• Эндометриоз.
• Эрозия.
• Активизация в организме вируса папилломы человека.
• Миома матки.
• Воспалительные процессы во влагалища.
• Гиперплазия эндометрия.

Подготовка к кольпоскопии

Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально полную информацию. Особых подготовительных мероприятий не требуется, но ее основные положения включают:

• Проводить процедуру лучше через пару дней после окончания менструации. Так как во время менструальных выделений крайне сложно оценить состояние слизистой оболочки, а в середине цикла во внутренних половых органах находится много слизи.
• В день диагностического исследования не стоит проводить спринцевание.
• Важно ограничить половую близость за несколько суток до процедуры.
• Необходимо исключить применение тампонов или внутривагинальных свечей за 2-3 дня до кольпоскопии.

Процесс кольпоскопии и ее расшифровка

Процедура кольпоскопии проводится в специализированном гинекологическом кабинете.

Последовательность проведения процедуры:

• Женщина располагается на гинекологическом кресле и во влагалище устанавливается зеркало для осмотра.
• Кольпоскоп устанавливается на расстоянии десяти сантиметров от половой щели.
• Гинеколог тщательно осматривает слизистую оболочку шейки матки, матки и влагалища, а также проводи забор биологического материала для микроскопического исследования.
• В случае выявления патологически измененных тканей врач проводит изъятие биологического материала для гистологического исследования.

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием уксусной кислоты или Люголя. В первом случае процедура выполняется для сокращения кровеносных сосудов, которые в норме исчезают из поля зрения. Если визуально картина не изменилось – это свидетельствует об отсутствии мышечного слоя и повышенном риске образования атипичных клеток. Зачастую это указывает на предраковое состояние.

Проба с Люголем позволяет выявить патологические клетки с высоким содержанием гликогена. Определение атипичных тканей является основанием для проведения биопсии.

Противопоказания к процедуре

Кольпоскопия – это абсолютно безопасная процедура, которая безвредная для женского организма, поэтому ее проведение допустимо даже во время вынашивания ребенка. Диагностическое исследование не имеет противопоказаний и может проводится в любой период. Единственное ограничение – это первые несколько недель после родов и период менструации. Кроме того, проведение процедуры не рекомендовано женщинам, у которых есть индивидуальная непереносимость йода или уксусной кислоты.

После проведения кольпоскопии у женщины могут наблюдаться кровотечения или кровянистые выделения в течение нескольких дней. Это не является патологией, единственное, в течение этих дней стоит воздержаться от использования тампонов, полового акта и проведения спринцевания.