Инфекционист

• Инфекционист – бояться или восхищаться?
• Что же это за «страшные болезни»?
• В каких случаях обращаться к инфекционисту
• «Орудия труда» инфекциониста
• Рекомендации инфекциониста

Инфекционист – бояться или восхищаться?

Инфекционист – доктор, который в целом специализируется на выявлении и лечении людей, страдающих инфекционными заболеваниями, то есть болезнями, спровоцированными живыми (бактериями, молликулитами, простейшими) или условно живыми (вирусами, прионами) микроорганизмами, макроорганизмами (гельминтами) или же их токсинами (то есть продуктами их жизнедеятельности).
Он проводит работу по выявлению (активному или пассивному), лечению и регистрации больных разными инфекционными заболеваниями (смотри ниже). Он же организовывает проведение мероприятий в эпидемическом очаге, планирует и осуществляет методическое руководство, читает лекции и проводит семинары и практические занятия по вопросам инвазивной и инфекционной патологии. А также этот специалист составляет алгоритмы действий при выявлении той или иной болезни, ведет диспансерное наблюдение за людьми переболевшими и лицами, страдающими хроническими или подострыми формами инфекционных болезней, в том числе за паразито- и бактерионосителями , присущими определенному климатическому поясу либо прибывшими из теплых стран и неблагополучных местностей, в которых постоянно регистрируются (повсеместно или локально)особо опасные инфекции. Инфекционист также занимается консультативной деятельностью.
Так стоит ли боятся визита к инфекционисту или госпитализации в отделение инфекционной патологии? Не смотря на всеобщее заблуждение, в инфекционном стационаре отличные (или же более приемлемые, если пожелаете) условия для прохождения курса лечения, так как в основном он включает боксированные или полубоксированные палаты (боксы и полубоксы), в которых уже есть ванная, уборная, умывальник, пищу приносят прямо в палату, с Вами в палате находятся пациенты с такой же или схожей патологией, посетители по коридорам не носятся и т.п., поэтому при соблюдении режима вероятность заразится «страшными болезнями» сводится к невероятному минимуму, практически к нулю.Более того это не Вам нужно боятся инфекциониста, а скорее ему – Вас, тем более, что таких «Вас» у него за день может быть 20-50 человек и все так и норовят на него чихнуть, кашлянуть, потрогать, спросить. В общем, не так страшен инфекционист, как его рисуют, скорее он достоин уважения, а не страха.

Что же это за «страшные болезни»?

Существует различное множество возбудителей, а отсюда и невероятное количество заболеваний, которые они могут спровоцировать. По приблизительным подсчетам из 10 тысяч нозологий (болезней) около 4-5 тысяч спровоцированы инфекционными агентами или имеют инфекционное начало. И ежегодно число вновь открытых возбудителей все увеличивается с невероятной скоростью.
Инфекционные заболеваниями, которыми занимается врач-инфекционист:

1. Кишечные инфекции
   • Брюшной тиф и паратифы А и В;
   • Сальмонеллез;
   • Холера;
   • Шигеллез;
   • Кишечная коли-инфекция (спровоцированная кишечной палочкой);
   • Пищевые токсикоинфекции;
   • Кампилобактериоз;
   • Кишечный иерсиниоз;
   • Ботулинистическая токсикоинфекция (ботулизм);
   • Вирусные диареи (рота-,аденовирусная, парвовирусная, пикорнавирусная, энтеровирусная);
   • Амебиаз;
   • Балантидиаз и т.д.
2. Воздушно-капельные инфекции (бактериальные и вирусные)
   • Коклюш;
   • Паракоклюш;
   • Дифтерия;
   • Скарлатина;
   • Легионеллез;
   • Менингококковая инфекция;
   • Инфекция, вызванная микоплазмой;
   • Туберкулез;
   • Атипические микобактериозы;
   • Хламидиозы;
   • Орнитоз;
   • Ку-лихорадка;
   • Риновирусная инфекция;
   • Парагрипп;
   • Грипп;
   • Инфекция, вызванная аденовирусом и энтеровирусами (лихорадка фаринго-конъюнктивальная, аденовирусная пневмония, энтеровирусный катар, экзантема, болезнь Борнхольма (плевродиния) и т.д.);
   • Респираторно-синтициальная инфекция;
   • Инфекция, вызванная реовирусами;
   • Корь;
   • Паротит;
   • Краснуха;
   • Оспа натуральная, оспа коров, обезьянья оспа;
3. Особо опасные инфекции и бактериальные зоонозы
   • Чума;
   • Сибирская язва;
   • Туляремия;
   • Лептоспироз;
   • Бруцеллез;
   • Сап;
   • Мелиоидоз;
   • Эризипелоид;
   • Столбняк;
   • Геморрагические лихорадки (желтая лихорадка, крымская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, омская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Скалистых Гор, Западного Нила и т.д.)
4. Парентеральные инфекции (включая трансмиссивные)
   • Вирусные гепатиты А, В, С, D, E, TTV, SEN$
   • Спирохетозы (возвратные тифы — эпидемический и эндемический ; Лайм-боррелиоз);
   • Болезни, вызванные риккетсиями (риккетсиозы) (сыпной тиф эпидемический и его рецидив — болезнь Брилла, эндемический (он же крысиный) сыпной тиф, североазиатский клещевой риккетсиоз , цуцугамуши);
   • Малярия;
   • Лейшманиоз (висцеральный, кожный);
   • Инфекция,спровоцированная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ\СПИД);
   • HTLV-инфекция
5. Вирусные инфекции нервной системы
   • Полиомиелит;
   • Прионные инфекции;
   • Клещевой энцефалит весенне-летний;
   • Японский (комариный) энцефалит;
   • Подострый склерозирующий панэнцефалит;
   • Прогрессирующий краснушный панэнцефалит;
   • Бешенство
6. Инфекции слизистых оболочек, кожи,нервных ганглиев, лимфоузлов и др.
   • Герпесвирусные инфекции (1-8 тип);
   • Вирусные бородавки;
   • Рожа;
   • Листериоз;
   • Токсоплазмоз
7. Микозы
   • Пневмоцитоз;
   • Кандидоз;
   • Аспергиллез;
   • Криптококкоз;
   • Гистоплазмоз
8. Гельминтозы
   • Аскаридоз;
   • Анкилостомидоз;
   • Трихинеллез;
   • Трихоцефаллез;
   • Стронгилоидоз;
   • Энтеробиоз;
   • Тениаринхоз;
   • Цистицеркоз;
   • Тениоз;
   • Гименолепидоз;
   • Дифилоботриоз;
   • Метагоминоз;
   • Описторхоз;
   • Клонорхоз;
   • Фасциолез;
   • Парагоминоз;
   • Эхинококкоз и альвеококкоз.

В каких случаях обращаться к инфекционисту

Существует невероятное множество симптомов инфекционных болезней, поэтому общих критериев для обращения к данному специалисту нет. Тем более, инфекционист не является специалистом первого звена медицинской помощи, обычно к нему на прием попадают, уже предварительно нанеся визит врачу общей практики, доктора-терапевта, педиатра или других. Впрочем существуют все же определенные признаки, при которых следует обратиться к инфекционисту, а именно:

• повышенная температура тела;
• легкая или интенсивная тошнота, одно- или многократная рвота, спастическая или схваткообразная боль или дискомфорт в области живота, диарея, вздутие живота;
• насморк, ломота в теле, осиплость или охриплость голоса, боль и першение в горле, кашель, одышка;
• сыпь на слизистых оболочках и/или коже, наслоение на слизистых оболочках;
• желтушность кожи и слизистых оболочек, немотивированная слабость, ощущение тяжести в области правого подреберья, горечь и металлический привкус во рту;
• не снимающаяся головная боль, нарушение чувствительности и двигательных функций конечностей и тела;
• немотивированная потеря веса, увеличение лимфоузлов;

А также следует обратиться к инфекционисту при частых или длительных респираторных заболеваниях, чтобы исключить иммунодефициты
Некоторые инфекционные болезни очень небезопасны, как для данного пациента, так и для лиц,окружающих его повсеместно, и при таких обстоятельствах промедление или откладывание визита смерти подобно и дорога каждая минута, которая в итоге может стоить жизни или здоровья Вам и Вашим близким, поэтому не стоит слишком тянуть с посещением инфекциониста.

«Орудия труда» инфекциониста

Какими же методами пользуется врач для диагностики инфекционных болезней?
Основным методом есть клинический — выяснение жалоб, анамнеза данного заболевания, анамнеза жизни, эпидемиологического анамнеза и физикальное обследование пациента с применением врачом всех его органов чувств, а также простых инструментов (фонендоскопа, тонометра, термометра, шпателя). Этот метод составляет основу предварительного диагноза и служит отправной точкой для назначения дополнительных методов исследования – инструментальных и лабораторных.
К методам инструментального исследования относятся электрокардиография, рентгенография, рентгеноскопия, электроэнцефалография, ультразвуковая диагностика, эхокардиография, компьютерная и магнито-резонансная томография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и другие методы, которыми пользуются и иные специалисты.
К лабораторным методам относятся те, которыми пользуются врачи других специальностей, такие как клинические общие анализы крови и мочи, анализ крови биохимический, анализ желчи, кала, исследования спинномозговой жидкости, а также методы более специфические для инфекциониста — микроскопический (окрас и микроскопия мазков), бактериологический (посевы различных сред и жидкостей организма на питательные среды), вирусологический, биологический (заражение лабораторных животных), иммунологический (определение антигенов микроорганизмов или антител к ним в крови или других средах организма) и молекулярно-генетический методы (например, полимеразная цепная реакция).

Рекомендации инфекциониста

Как уже упоминалось выше, масса возбудителей могут вызвать множество заболеваний. Ключевое слово «могут», так как для этого необходим ряд условий, в частности, развитие болезни зависит от самого микроорганизма и состояния макроорганизма (в данном случае, организма человека). Чтобы возникли клинические проявления заболевания, нужно, чтобы в организм человека попало достаточное количество возбудителя (либо же токсина), который обладал бы рядом свойств, а одновременно с этим организм человека должен быть восприимчивым к этому микроорганизму (генетическое наличие рецепторов, состояние иммунной системы, психо-физическое истощение и т.д.)
Как итог, возникают следующие рекомендации:

• поддерживайте психо-физическое равновесие (полноценно питайтесь, ведите активный образ жизни, достаточно спите, избегайте стрессовых ситуаций и т.д.)
• вакцинируйтесь (активный иммунный ответ является наиболее сильным «лекарством» от инфекционных болезней, а вакцинация — единственным, проверенным не одним столетием методом предотвращения, а иногда и лечения (например, при бешенстве) методом в инфектологии, поэтому пренебрегать вакцинацией не только глупо, но и чревато для себя и окружающих)
• мойте руки до и после посещения уборной, до и после принятия пищи
• употребляйте в пищу свежие, хорошо помытые или кулинарно обработанные продукты
• избегайте массовых мероприятий и скоплений людей во время повышения заболеваемости ОРЗ
• избегайте переохлаждений
• проводите закаливание организма
• избегайте ненужных парентеральных (с проникновением в закрытые среды организма) вмешательств, например, пирсинг, татуирование, шрамирование, походы в несертифицированные парикмахерские, маникюрные салоны и т.д.)
• не контактируйте с загрязненными или видимо чистыми водоемами, которые обозначены табличкой «Бактериологически опасно» или «Бактериологически не исследовано»
• защищайте себя от насекомых при походе в лес, парковую зону
• при выезде за границу или другие регионы обязательно поинтересуйтесь или проконсультируйтесь по поводу мер предосторожности, собственной защиты и вакцинации при нахождении в данной туристической зоне
• избегайте множественных и незащищенных половых контактов, так как даже наличие медсправки у партнера не доказывает, что Вы можете быть уверенны в своей стопроцентной безопасности

Методичное исполнение данных рекомендаций, своевременное обращение за медицинской помощью, забота о себе и окружающих, а также отличное настроение и улыбка помогут Вам оставаться всегда бодрыми и счастливыми! Будьте здоровы!