Аменорея

• Что такое аменорея?
• Причины аменореи
• Симптомы аменореи
• Диагностика болезни
• Аменорея: лечение
• Профилактика заболевания

Аменорея – сугубо женское заболевание, характеризующееся отсутствием менструации на протяжении более полугода. Как правило, это не самостоятельный недуг, а симптом, вторичное явления, сопровождающее более сложную болезнь или вызванное психическими, гормональными, физиологическими изменениями в организме женщины. На сегодня в мире примерно 3 процента женщин репродуктивного возраста страдают от такого расстройства. Развиваться оно может в следствие заболеваний внутренних половых органов, задержки развития, неправильного питания, сильных физических нагрузках. В некоторых случаях – это физиологическая норма и для устранения проблемы не стоит принимать никаких действий.

Что такое аменорея?

Аменорея – это полное отсутствие менструальных выделений у женщин. Как правило, наблюдается такое явление при развитии гинекологических заболеваний, нарушении гормонального фона и функционирования яичников и щитовидной железы. В некоторых случаях аменорея – это нормальное физиологическое состояние организма, например, при беременности или в период менопаузы. Но если отнести явление к физиологическому процессу нельзя, то следует установить истинную причину заболевания, обратившись к доктору, и начать лечение.

Различают несколько видов аменореи:

• Ложная. При такой форме отсутствие менструации сопровождается циклическими изменениями в матке, яичниках (атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы – это процесс, когда менструальная кровь скапливается в трубах, матке и не выходит наружу).
• Истинная аменорея. При задержке менструации не происходит изменений в организме, структуре и функционировании внутренних половых органов. При этом наблюдается гипофункция яичников, в результате чего половых гормонов не достаточно для осуществления циклических изменений эндометрия.
• Физиологическая форма. Это форма, при которой отсутствие менструальных выделений является нормой: период беременности, лактационная аменорея, у девочек подростков до установления нормального цикла, в период менопаузы.
• Патологическая аменорея. К этой группе относится отсутствие менструации у девочек подростков до 14-16 лет или прекращение выделений на 3 и более цикла, если ранее все было хорошо.

Причины аменореи

Различают множество причин, которые провоцируют развитие аменореи:

• Опухолевые заболевания яичников, матки, влагалища.
• Генетические нарушения в функционировании органов малого таза или другие патологические изменения.
• Поликистоз яичников, который характеризуется увеличением органов в размерах и активизацией роста частей тела, увеличением количества мужских гормонов.
• Аномальное развитие яичников и матки, особенности строения внутренних половых органов.
• Нарушение гормонального фона в результате неправильной работы надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.
• Патологические изменения, которые привели к непроходимости влагалища, полости матки.
• Сильный психологический стресс или переживание.
• Чрезмерное похудение.
• Прием определенных препаратов, которые блокируют циклические изменения в эндометрии или оказывают другое воздействие на организм (гормональные препараты, антидепрессанты, противоопухолевые медикаменты).
• Развитие сахарного диабета инсулинозависимого типа.
• Гиперреактивность или снижение функции щитовидной железы.
• Внутриматочные синехии.
• Чрезмерные физические нагрузки, в частности, аменорея частое явление у женщин занятых силовыми видами спорта.
• Ранний или физиологический климакс. Полное прекращение менструальных выделений у женщин в возрасте младше 45 лет (ранний) или после 50. При такой аменореи возникают все основные симптомы, присущие менопаузе: сухость во влагалище, приливы жара, перепады настроения, снижение сексуальной активности и другое.
• Лактационная аменорея. Как правило, при грудном вскармливании наблюдается задержка менструации на год или больше. При отсутствии лактации менструальный цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после родов.
• Беременность. Наиболее распространенная причина аменореи, которая наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте.

Симптомы аменореи

Основным симптомом аменореи является отсутствие менструальных выделений, но нередко это явление сопровождается другими признаками:

• Нарушение фертильной функции, проблемы с зачатием.
• Повышенная потливость.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Ожирение, которое наблюдается более чем у 45 % женщин с аменорей.
• Нарушение функционирования щитовидной железы, чрезмерная выработка мужских половых гормонов, что приводит к омужествлению, избыточному оволосению по мужскому типу, появлению угревой сыпи.
• Сильные головные боли, мигрени.
• Появление боли внизу живота.

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания, установления причин ее развития и выбора лечения стоит обратиться к гинекологу. Врач для постановки диагноза использует следующие методики исследования:

• Опрос пациентки об общем самочувствии, наличии других симптомов, сбор семейного анамнеза.
• Проведение теста на беременность, который позволяет установить уровень ХГЧ в крови.
• Установление уровня пролактина: нормальная концентрация свидетельствует об отсутствии опухоли гипофиза. При повышении показателей необходимо дополнительно исследовать орган на предмет наличия новообразований.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Установление уровня половых и эндокринных гормонов ФСГ, ЛГ, ТТ, Т4.
• Тест на толерантность к глюкозе, установление уровня сахара в крови.
• Проведение лапараскопии, чтобы установить проходимость протоков, труб.
• Рентгенологическое исследование.
• КТ или МРТ.

Аменорея: лечение

Ознакомившись с результатами анализов и исследований, врач назначает лечение, которое зависит от причин развития болезни, общего состояния здоровья пациентки и вида недуга.

• При нарушении гормонального фона назначается замещающая терапия. Прием гормонов, их дозировка и коррекция осуществляется только лечащим врачом гинекологом или эндокринологом. Категорически запрещено самостоятельно начинать или отменять прием препаратов.
• В случае задержки полового развития у девочек, что провоцирует аменорею, назначается специальная диета, направленная на стимулирование менструальной функции.
• Если причиной аменореи стало анатомически неправильное строение половых органов проводится оперативное вмешательство, во время которого устраняются проблемы, которые препятствуют нормальному выходу крови из матки.
• Аменорею, спровоцированную сильным эмоциональным переживанием или стрессом лечат приемом препаратов, укрепляющих нервную систему и поддерживающих нормальное эмоциональное состояние.
• Если причиной заболевания стала резкая потеря веса или чрезмерные физические нагрузки, назначаются препараты с высоким содержанием прогестерона. Нередко устранить проблему можно при помощи полноценного, сбалансированного питания, эмоционального спокойствия и отказа от силовых упражнений.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие аменореи (кроме тех случае, когда это нормальное физиологическое явление), следует выполнять несложные рекомендации:

• Регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактических осмотров.
• Своевременно обратиться к эндокринологу при задержке полового развития.
• Отказаться от строгих диет и чрезмерных физических нагрузок.
• По возможности избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессов.
• Вести регулярную половую жизнь.