Периодонтит

• Что такое периодонтит
• Причины возникновения или Почему возникает периодонтит
• Что происходит? или Как возникает и развивается периодонтит
• Как понять, что у вас периодонтит? / Симптомы периодонтита
• Диагностика периодонтита
• Лечение периодонтита
• Профилактика периодонтита
• К какому врачу стоит обращаться, если у вас периодонтит

Что такое периодонтит

Периодонтит (также перицементит) – это заболевание ротовой полости, при котором возникает воспаление и/или сильное нагноение тканей на верхушке корня зуба, в основном в костной их части. Название заболевания происходит от названия тканей, окружающих корень зуба – периодонта. Нередко периодонтит сопровождается образованием абсцесса, гранулемы, кисты в области соединения корня зуба с костной тканью с последующим ее разрушением.

Термин периодонтит не стоит путать с названием другого заболевания – пародонтитом, вовремя которого воспалительный процесс охватывает верхние ткани, окружающие зуб.

Причины возникновения или Почему возникает периодонтит

Чаще всего причиной возникновения периодонтита являются такие факторы:

1. Запущенная стадия кариеса.
2. Запущенная стадия пульпита, когда воспаление доходит до глубоких слоев нервного узла зуба.
3. Попадание инфекции в область верхушки корня зуба. Обычно это стафилококки, стрептококки, попадающие в канал зуба, в котором проходит нерв. Эти бактерии провоцируют развитие воспаления, вплоть до гнойного и гранулематозного.
4. Травма связочного аппарата зуба, которая возникает при раскусывании твердой пищи, сильного нажима на зуб. При этом связочный аппарат зуба не способен выдержать нагрузку, вследствие чего возникает периодонтит.
5. Регулярные нагрузки на зуб, часто не интенсивные, однако повторяющиеся (например, привычка держать в зубах гвозди, булавки, пробовать на зуб твердые предметы)

Что происходит? или Как возникает и развивается периодонтит

После попадания инфекции или травмирования зуба возможны несколько вариантов развития периодонтита. Это заболевание может развиваться остро, то есть в течение нескольких дней или даже часов.

Периодонтит может быть хроническим, т.е. развитие внутреннего воспаление происходит достаточно медленно, при этом не вызывая ярко выраженных симптомов, как при остром периодонтите.

Также может происходить обострение хронического периодонтита. При этом вялотекущее заболевание под влиянием тех или иных причин приобретает ярко выраженные симптомы острог периодонтита.

Стоит различать виды периодонтита. Врачи выделяют гранулематозный, фиброзный и гранулирующий периодонтиты.

Гранулирующий периодонтит. Зачастую при этом виде пародонтита возникает так называемая гранулирующая ткань, представляющая собой образование на верхушке корня зуба с рыхлой структурой, имеющее красную окраску. Гранулирующая ткань эта быстро распространяется по костной ткани челюсти, разрушая ее. Гранулирующий периодонтит считают наиболее активным. Во время течения этого вида периодонтита образуются свищи, которые способствуют латентному течению заболевания.

Данный вид периодонтита опасен тем, что воспаление способно поражать не только костную ткань челюсти, но и распространяться на слизистую оболочку рта. Таким образом поражается достаточно большой участок ткани, что не способствует легкому излечению.

Фиброзный периодонтит. Чаще всего – хронический. Обычно возникает вследствие острого или хронического течения гранулирующего и гранулематозного периодонтита. Нередко однако развитие фиброзного периодонтита и в отдельности, то есть как самостоятельного заболевания.

Гранулематозный периодонтит. Для этого вида периодонтита характерно появление гранулем – округлой формы разрушений костной ткани, которые обычно видны на рентгеновском снимке.

Как понять, что у вас периодонтит? / Симптомы периодонтита

При любом виде периодонтита наблюдаются такие симптомы:

• некоторый дискомфорт в зубе или зубах;
• возможное предыдущее лечение зуба или зубная боль.

В частности симптомы каждого извидов периодонтита таковы:

Для гранулирующего периодонтита:

• дискомфорт в зубе при накусывании;
• предшествующая боль зуба;
• наличие в полости рта свищей.

Симптомы фиброзного периодонтита.

• изменение цвета зуба;
• зондирование корневых каналов не болезненное;
• может быть небольшая чувствительность зуба или его болезненность при накусывании.

Гранулематозный периодонтит может проходить без симптомов. Однако если симптомы появляются, то чаще всего это:

• дискомфорт в области корня зуба, пораженного периодонтитом;
• изменение цвета зуба;
• кариозная полость в зубе (иногда под коронкой или под пломбой);
• перед обострением возможны болезненные ощущения, как реакция на горячее, холодное;
• слизистая оболочка вокруг зуба может быть отечной.

Диагностика периодонтита

Для диагностирования периодонтита применяют:

1. Первичный осмотр ротовой полости. Во время осмотра стоматолог определяет клинические симптомы заболевания.
2. Рентгенография или рентгенодиагностика. На рентгеновских снимках обычно видно очаги периодонтита. При фиброзном периодонтите вокруг корня зуба видно нечеткое, размытое повреждение тканей, в том числе костных. при гранулирующем периодонтите на снимке видно поражение со смазанными контурами, напоминающее формой языки пламени. При гранулематозном периодонтите на снимке четко видно округлые с резкими контурами гранулемы.
3. Электроодонтодиагностика.

Лечение периодонтита

Самостоятельно вылечить периодонтит не удастся. Лечене специалистом обычно выполняется в несколько этапов.

1. Удаление мягких тканей зуба из корневых каналов или в случае если зуб был пломбирован, пломбировочного материала.
2. Удаление гноя (или кисты или гранулемы) из канала.
3. При необходимости — расширение корневого канала. Обычно применяют для того, чтобы полностью его очистить.
4. Антисептическая обработка канала зуба.
5. Пломбирование зубных каналов.
6. Пломбирование кариозной полости.

Пломбирование осуществляется обычно после того, как прошло воспаление в прикорневой области. При этом после лечения периодонтита может возникать болезненность пролеченного зуба, особенно при накусывании. Иногда происходит рецидив и обострение, требующие повторения лечения.

Успешность лечения зависит от стадии заболевания, от вида корневых каналов и их проходимости. Иногда в особенно тяжелых случаях пораженный периодонтитом зуб необходимо удалить. Оставлять больной зуб нельзя, поскольку это может повлечь за собой развитие серьезной инфекции.

Лечение периодонтита требует четкого выполнения рекомендаций лечащего врача.

Профилактика периодонтита

В первую очередь профилактикой периодонтита является своевременное лечение зубов и ротовой полости.

Также одной из мер профилактики является попытка уберечь зубы от травм.

К какому врачу стоит обращаться, если у вас периодонтит

Стоматолог

Пародонтолог