Почечная гипертония

• Что такое почечная гипертония
• Причины развития заболевания
• Симптомы почечной гипертонии
• Диагностика болезни
• Лечение почечной гипертонии
• Профилактика почечной гипертонии

Повышенное артериальное давление – одно из самых распространенных заболеваний в современном обществе. О патологии известно людям разных возрастов, профессий и социального статуса. В большинстве случаев увеличение показателей артериального давления квалифицируется как нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Однако достаточно часто гипертонию вызывают отклонения в функционировании почек. При чем такая патология присуща больше молодому поколению. является очень опасной и протекает достаточно сложно.

Что такое почечная гипертония

Почечная гипертония – повышение артериального давления на фоне нарушения работы почек. Как правило, такое заболевание вторичное и развивается на фоне патологических изменений в функционировании органов. Почечная гипертония диагностируется у 5-10% людей, страдающих от повышенного артериального давления.

Заболевание прогрессирует достаточно быстро, проявляясь острыми симптомами и провоцируя ряд осложнений. Отличительной особенностью болезни является отсутствие терапевтического эффекта от приема препаратов, которые рассчитаны на снижение артериального давления.

Различают три формы почечной гипертонии:

• Реноваскулярный тип (почечно-сосудистый) развивается на фоне сужения кровеносных сосудов – почечных артерий и их ветвей. Это достаточно редкая форма и встречается в единичных случаях. Причиной такой патологии является атеросклероз, аномалии развития кровеносных сосудов, механическое сдавливание (например, при гидронефрозе) и др.
• Ренопаренхиматозная (диффузная) форма возникает в результате поражения тканей органов, которое происходит на фоне некоторых заболеваний: васкулита, диабетической нефропатии, гломерулонефрита, поликистоза, пиелонефрита и др.
• Смешанная форма характеризуется патологическими изменениями в структуре почек и нарушением работы кровеносных сосудов. Как правило, такое заболевание наблюдается при нефроптозе и врожденной аномалии органов.

Причины развития заболевания

Механизм возникновения почечной гипертонии достаточно сложный и характеризуется тремя основными моментами. Прежде всего повышение почечного давления провоцирует задержка воды и натрия в организме, угнетение депрессорной системы почек и активация РААС. Первый фактор возникает в результате нарушения почечной фильтрации и кровотока.

Риск развития почечной гипертонии у человека с генетической предрасположенностью составляет 60%. Такой категории людей следует более тщательно следить за своим здоровьем, соблюдая все профилактические меры развития заболевания.

Симптомы почечной гипертонии

Почечная гипертония проявляется основным признаком – повышением артериального давления, которое в некоторых случаях может превышать показатели в 250 мм рт. ст.. При этом высокие показатели сохраняются на протяжении достаточно длительного времени, что приносит много дискомфорта и неудобств. Отличительной особенностью является повышение диастолического (низкого показателя) давления.

Нередко пациента с почечной гипертонией тревожит и другие симптомы:

• Учащенное сердцебиение.
• Головная боль, порой доходящая до мигрени.
• Слабость, быстрая утомляемость, но фоне чего развивается апатия и повышенная сонливость.
• Отечность, которая в большинстве случаев локализуется в области нижних и верхних конечностей, лица и шеи.
• Болезненные ощущения в области поясницы.
• Постоянная жажда, обильное выделение мочи или, наоборот, снижение количества жидкости.

При слишком высоких показателях артериального давления возможно развитие более опасных симптомов и осложнений. Чаще всего  это поражение сердечной мышцы, кровеносных сосудов и головного мозга. Чтобы не допустить этого важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и выполнять все рекомендации врача.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу и пройти ряд диагностических процедур. Прежде всего на приеме уточняются жалобы пациента и измеряется кровяное давление и при его значительном превышении нормы назначаются лабораторные тесты и инструментальные исследования.

Диагностические процедуры при почечной гипертонии:

• Общий анализ мочи. В первую очередь настораживает наличие в биологической жидкости белка, высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов.
• Анализ крови, который позволяет установить общее состояние организма и оценить здоровье.
• Проба по Нечипоренко.
• Ультразвуковое исследование почек – позволяет выявить отклонения в функционировании, строении и структуре органов.
• Урография, сцинтиграфия – дают возможность оценить работу почек.
• В некоторых случаях проводится биопсия почек, которая позволяет установить характер поражения почечной ткани и исключить злокачественный характер болезни.

Полное проведение диагностики позволяет установить форму гипертонии почек, определить причину болезни, а соответственно, подобрать максимально правильное и эффективное лечение.

Лечение почечной гипертонии

Повышенное давление одновременно может быть причиной и следствием заболеваний почек. Поэтому важно правильно установить этиологию болезни и верно подобрать лечение. Прежде всего терапия должна быть комплексной и включать действия, направленные на нормализацию артериального давления и улучшение функционирования почек. Для снижения АД применяются тиазидовые диуретики в комплексе с адреноблокаторами. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку некоторые препараты для лечения почек негативно влияют на АД и наоборот.

В большинстве случаев применяется консервативная терапия. Но если причиной почечной гипертонии стало сужение артерии, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Во время операции производится шунтирование сосуда, которое расширяет его стенки и улучшает функционирование.

При почечной гипертонии крайне важно соблюдать диету, главные принципы которой:

• Ограниченное употребление соли.
• Исключение из рациона копченостей, солений и других продуктов, которые задерживают воду.
• Дозированное употребление жидкости, при этом рекомендуется пить чистую воду комнатной температуры.
• Полный отказ от употребления алкоголя, газированных напитков и кофе.

Пациентам с почечной гипертонией рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, как в период лечения, так и во время ремиссии. Обусловлено это высоким риском рецидива заболевания.
При развитии осложнений или запущенной формы почечной гипертонии назначается гемодиализ. При отсутствии положительной динамики в лечении показано удаление пораженной почки с последующей трансплантацией донорского здорового органа.

Профилактика почечной гипертонии

Предотвратить развитие почечной гипертонии поможет соблюдение простых превентивных мер:

• Регулярный контроль артериального давления и обращение к врачу, если в течение длительного времени сохраняются высокие показатели.
• Нормализация массы тела.
• Дозированное употребление поваренной соли.
• Отказ от вредных привычек, в частности, от курения и алкоголя.
• Достаточное употребление жидкости.

Почечная гипертония – опасное заболевание, которое может привести к ряду осложнений, поэтому следует предпринимать должные меры по его профилактике, а также своевременно лечить уже проявившуюся патологию.