Внутриутробная гипоксия плода

• Что такое внутриутробная гипоксия плода
• Причины гипоксии плода
• Симптомы гипоксии плода
• Как определить гипоксию плода
• Лечение гипоксии плода
• Профилактика гипоксии плода

Что такое внутриутробная гипоксия плода

Внутриутробная гипоксия плода – это крайне опасное состояние, при котором возникает кислородное голодание у малыша, находящегося еще в материнской утробе. В большинстве случаев, такая патология возникает в результате других аномальных процессов, которые связаны со здоровьем матери или ребенка, а также при патологическом течение беременности. Гипоксия грозит развитием опасных осложнений, сила которых зависит от длительности и частоты кислородного голодания.

Каждая женщина, планирующая беременность или находящаяся в прекрасном положении, должна знать, какие факторы могут спровоцировать патологию, чем она опасна и как ее распознать. Это позволит сохранить жизнь и здоровье себе и будущему малышу. Встречается патология у 15% беременных и может диагностироваться на любом сроке вынашивания ребенка. Различают несколько форм гипоксии в зависимости от скорости развития патологии:

• Молниеносная – возникает в течение нескольких часов и приводит к развитию осложнений, нередко к летальному исходу.
• Острая – в большинстве случаев развивается во время родов и может продолжаться в течение нескольких часов.
• Подострая – возникает за несколько дней до родов, что обусловлено физиологическими изменениями в работе женского организма.
• Хроническая гипоксия плода – наиболее распространенная форма кислородного голодания, спровоцировать которую может множество факторов: сильный токсикоз или гестоз, развитие внутриутробной инфекции, резус-конфликт матери и ребенка и др.

Причины гипоксии плода

Спровоцировать внутриутробную гипоксию плода могут различные факторы. Наиболее распространенной причиной является плацентарная недостаточность, в результате чего нарушается процесс кровообращения между матерью, плацентой и ребенком. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ провоцирует развитие гипоксии.

К другим причинам гипоксии плода относится:

• Токсикоз или гестоз (поздняя степень токсикоза в острой форме).
• Обвитие плода пуповиной, что нарушает процесс кровотока.
• Предлежание плаценты, которое полностью или частично перекрывает выход из полости матки. Такая патология часто становится причиной развития патологии во время родов, поэтому требует проведения кесарево сечения.
• Перенашивание беременности, в результате чего плацента стопроцентно не справляется со своими функциональными обязанностями, так как происходит процесс ее старения.
• Развитие внутриутробных инфекций.
• Сильная интоксикация организма матери или плода.
• Врожденные или генетические патологии развития ребенка.
• Наличие у матери патологий, которые усложняют течение беременности – легочная или сердечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение, анемия и др.
• Неправильное предлежание плода или его крупные размеры, что затрудняет его прохождение по родовым путям.
• Преждевременное старение или отслоение плаценты, разрыв матки.
• Патологии, которые возникают во время родов, например, слабая родовая деятельность.

Симптомы гипоксии плода

Для того чтобы определить развитие внутриутробной гипоксии плода необходимо внимательно следить за «поведением» малыша. На начальной стадии кислородного голодания ребенок проявляет повышенную активность и беспокойство, ощущаются частые и резкие шевеления. Любая мать, прислушивающаяся к своим ощущениям и малышу, сразу заметит изменения.

При отсутствии помощи и продолжительном сохранении гипоксии плод не получает необходимое количество кислорода, в результате чего его активность снижается, толчки становятся редкими и слабыми. В некоторых случаях вовсе не ощущается движение малыша в утробе.

Незамедлительно следует обратиться к гинекологу, если двигательная активность сократилась до 3 толчков за час или движения малыша не ощущаются в течение нескольких часов.

Как определить гипоксию плода

Для того чтобы своевременно выявить гипоксию плода необходимо следить за его двигательной активностью. С этой целью рекомендуется вести «дневник движений», отмечая, сколько толчков ощутила беременная за определенный промежуток времени. Во время посещения гинеколога врач регулярно прослушивает сердцебиение, определяя его ритмичность и ясность тонов.

В случае появления симптомов, указывающих на внутриутробное кислородное голодание, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. После визуального осмотра и прослушивания сердцебиения гинеколог назначит дополнительные диагностические процедуры:

• КТГ – оценка сердцебиения плода и его физической активности. К животу беременной присоединяются специальные датчики, а кардиомонитор фиксирует основные данные о состоянии малыша. Оценка частоты сердцебиения и активности плода позволяет оценить общее его состояние и определить, имеет ли место кислородное голодание.
• УЗИ с доплером – позволяет оценить состояние плода и проанализировать кровоток в плаценте. Такой метод диагностики позволит выявить врожденные или генетические аномалии, пороки развития и другие проблемы.
• Амниоцентез – проводится в том случае, если есть подозрение на наличие внутриутробной инфекции или сильной интоксикация.

Лечение гипоксии плода

Лечение кислородного голодания зависит от его формы и длительности. Так, в случае острой гипоксии проводится экстренное родоразрешение путем кесарево сечения.

Для лечения хронического кислородного голодания применяются следующие методы:

• Устранение причины, которая спровоцировала гипоксию (лечение инфекции, борьба с гестозом и токсикозом и др.).
• Нормализация маточно-плацентарного кровотока. В большинстве случаев с этой целью применяется Актовегин или Курантил.
• Обеспечение полного физического и морального покоя беременной. Часто назначаются седативные препараты – экстракт валерианы, настой пустырника и др.
• Расширение сосудов в области матки, что улучшает кровоток. Для этого используется Но-шпа и Эуфиллин.
• Снижение тонуса матки при помощи Магне-В6 и Гинипрала.
• Для улучшение метаболизма назначаются специальные прпараты – Эссенциале, Хофитол и др.
• Повысить устойчивость плода к гипоксии позволят нейропротекторы и антигипоксанты.

При отсутствии положительной динамики в лечении выполняется экстренное кесарево сечение, если срок беременности составляет более 28 недель.

Внутриутробная гипоксия плода может спровоцировать развитие ряда осложнений:

• Задержка физического развития плода.
• ДЦП.
• Аномалии и патологии развития ребенка.
• Возникновение неврологических патологий.
• Смерть плода.

Профилактика гипоксии плода

Для того чтобы не допустить развитие внутриутробной гипоксии плода и избежать возможных осложнений необходимо соблюдать простые рекомендации акушеров-гинекологов:

• Тщательно планировать беременность и готовиться к ней. Прежде всего, важно пролечить все инфекционные болезни, ввести в ремиссию хронические заболевания и пройти полное физическое обследование, при чем это рекомендуется сделать обоим партнерам.
• Регулярно посещать гинеколога для контроля за протеканием беременностью, развитием плода и состоянием женщины.
• Ведение здорового образа жизни – правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
• Обеспечение беременной полноценного отдыха.
• Регулярный контроль за двигательной активностью плода и обязательная консультация гинеколога при изменении его поведения.
• Выбор правильного метода родоразрешения. Так, если есть показания к кесарево сечению (предлежание плаценты или неправильное положение плода) не стоит о него отказываться.

Соблюдение простых превентивных мер поможет избежать гипоксии плода. Внимательное отношение к себе и прислушивание к своим ощущениям позволит родить здорового малыша.