Акромегалия

• Что такое акромегалия?
• Причины развития болезни
• Симптомы акромегалии
• Стадии развития акромегалии
• Диагностика заболевания
• Лечение акромегалии
• Профилактика заболевания

Редким, но опасным заболеванием, которое может развиваться у взрослых людей в результате нарушения работы гипофиза, является акромегалия. Проявляется болезнь разрастанием костной, мышечной ткани, увеличением внутренних органов, что нарушает симметричность и пропорциональность тела. В результате таких изменений происходят сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, работе легких и других жизненно важных органах. Нередко болезнь приводит к летальному исходу. Крайне важно своевременно выявить проявления заболевания и обратиться к специалистам для постановки диагноз, выбора оптимального и максимально эффективного лечения.

Что такое акромегалия?

Болезнь акромегалия – хроническое нейроэндокринное заболевание, вызванное чрезмерной выработкой гипофизом гормона роста и характеризующееся непропорциональным увеличением внутренних органов, частей тела. Как правило, появляется заболевание прежде всего на лице (увеличение носа, губ, нижней челюсти), стопах и ладонях, вызывает нарушение половой функции, боль в суставах, костях.
Развитие заболевания может проявляться после прекращения роста организма, при чем на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, пока концентрация не появятся очевидные признаки (изменения внешнего вида, размеров отдельных частей тела). Чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте от 45 до 60 лет и подвержены ей в одинаковой степени мужчины и женщины.

Причины развития болезни

Основной предпосылкой развития акромегалии является нарушение работы гипофиза, что выражается в чрезмерном выделении соматропина (гормона роста). В раннем возрасте этот гормон стимулирует рост скелета ребенка, а у взрослых людей регулирует углеводный и жировой обмен. При акромегалии клетки гипофиза по разного рода причинам активно размножаются не реагируя на сигналы организма (вызвано это в большинстве случаев опухолевым заболеванием).
К основным причинам развития заболевания относится:

• Аденома гипофиза, что провоцирует повышенную секрецию гормона соматропина.

• Патологические изменения лобной доли гипоталамуса.
• Увеличенная чувствительность тканей организма к гормону роста.
• Наследственность, наличие заболевания саматотрофиномы.
• Образование в головном мозге кисты, развитие которой может быть спровоцировано черепно-мозговой травмой или перенесенным воспалительным заболеванием.
• Наличие опухолей в организме.

Симптомы акромегалии

На протяжении длительного времени заболевание протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты даже не подозревают о ее наличии. Физические изменения во внешности происходят постепенно, что часто остается незамеченным, пока такая «трансформация» не становится слишком явной.
Основные признаки развития акромегалии:

• Увеличение частей лица: губ, носа, ушей, скул, что делает очертания более грубыми. Часто такие изменения приводят к нарушению прикуса, увеличению промежутков между зубами.
• Увеличения языка, вследствие чего может изменяться голос, а также это вызывает значительный дискомфорт.
• Увеличение кистей рук, стоп или пальцев на них.

• Патологические изменения в скелете больного: увеличение размеров грудной клетки, деформация, искривление позвоночника, расширение промежутков между ребрами.
• Ограничение двигательной функции суставов, что приводит к затруднениям при выполнении физических упражнений, а часто и ограничивает возможность самостоятельного передвижения.
• Наблюдается повышенное потоотделение, огрубение кожи.
• Увеличение размеров внутренних органов. Чаще всего поражаются легкие, печень, почки и сердце.
• Общая слабость организма, низкая работоспособность и быстрая утомляемость.
• Ослабевание половой функции, снижение потенции и либидо. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, преждевременная (ранняя) менопауза, развитие бесплодия.

Осложнения, которые наблюдаются при акромегалии:

• Апноэ – прекращения дыхания во сне, вызванное разрастанием тканей дыхательных путей.

• Развитие сердечно-сосудистой недостаточности, что часто провоцирует инфаркт миокарда или другие осложнения.
• Нарушение репродуктивной функции.
• Развитие сахарного диабета.
• Увеличение риска появления опухолей женских половых органов, желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы.

Стадии развития акромегалии

Заболевание проходит три степени развития заболевания:

• Ранняя стадия – преакромегалическая. На данном этапе отсутствуют какие-либо симптомы болезни, поэтому выявить ее практически невозможно и удается обнаружить лишь случайно при общем медицинском обследовании.
• Гипертрофическая стадия характеризуется первыми проявлениями симптомов, внешними изменениями частей тела. На этом этапе опухоль увеличивается в размерах и проявляются явные признаки: повышение внутричерепного давления, резкое снижение зрение, общая слабость организма.
• Кахектическая стадия – последний этап болезни, на котором наблюдается истощение организма, развиваются разного рода осложнения.

Диагностика заболевания

Как правило, первые признаки заболевания проявляются через 5-7 лет после начала его развития. Обнаружить болезнь возможно лишь после появления внешних признаков, изменений частей тела, значительного ухудшения состояния здоровья. При выявлении первых признаков, необходимо обратиться за консультацией к специалисту – врачу эндокринологу, который назначает следующие диагностические методы:

• Проведение лабораторного анализа на уровень гормона соматропина. Проводится он с утра после теста с глюкозой. При нормальном функционировании гипофиза уровень гормона после глюкозы понижается, в случае заболевания, наоборот, растет.

• ИРФ 1 – инсулноподобный ростовой фактор – повышение показателей свидетельствует о развитии акромегалии.
• Обследование у офтальмолога, который подтвердит диагноз при наличии значительного сужения зрачков.
• Проведения рентгена черепа для диагностики гипофиза и оценки состояния органов, определения наличия опухоли.
• КТ, магнитно-резонансная томография головного мозга – это исследование позволяет установить состояние гипофиза, изменение структуры, определение размеров новообразования (если таковое имеется).
• Дополнительно проводятся диагностические исследования для выявления возможных осложнений: сдача крови на сахар, проведение электрокардиограммы, ультразвукового исследования щитовидной железы, внутренних органов.

Лечение акромегалии

Основной целью лечебной терапии является нормализация синтеза гормона роста и концентрации ИРФ 1. Для этого могут использоваться следующие методы:

• Медикаментозное лечение – назначение препаратов, которые нормализуют уровень гормона, подавляют его чрезмерный синтез. В некоторых случаях назначается прием половых гормонов.
• Проведение лучевой терапии, которая воздействует прямо на гипофиз и тормозит выработку соматропина, уменьшает опухоль.
• Хирургическое вмешательство состоит в удалении опухоли, которая располагается в области гипофиза и провоцирует его чрезмерную активность. В большинстве случаев после операции наблюдается продолжительная ремиссия.
• Комбинированное лечение, которое состоит в применение медикаментозного лечения и лучевой терапии.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие акромегалии гипофиза необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

• Избегать черепно-мозговых или других травм головы.
• Предотвращать развитие воспалительного заболевания головного мозга (к примеру, менингита).
• Периодически сдавать лабораторные анализы на уровень гормона роста в крови.
• Тщательно следить за здоровье органов дыхания и проводить своевременную их санацию.