Атрезия влагалища
- Что такое атрезия влагалища
- Причины атрезии влагалища
- Симптомы заболевания
- Диагностика болезни
- Лечение атрезии влагалища
- Профилактика заболевания
Что такое атрезия влагалища
Атрезия влагалища – это сращение стенок влагалища за счет разрастания соединительной ткани. Такая патологи может встречаться у представительниц прекрасного пола разных возрастов, в зависимости от формы недуга (первичной или вторичной). Поражаться может любой отдел влагалища – нижний, средний и верхний. В зависимости от степени срастания она может быть свищевой, полной или частичной.
Развитие патологии нарушает процесс оттока менструальной крови, что приводит к наполнению шейки матки и маточных труб сгустками крови, которые нарушают функционирование внутренних половых органов и провоцируют сильные боли внизу живота.
Причины атрезии влагалища
Различают две основные формы атрезии влагалища – врожденная и приобретенная, которые отличаются характером происхождения. Первичная патология возникает в результате неправильного формирования мюллеровых каналов в период эмбрионального развития. Этому способствуют инфекционные заболевания, которые были диагностированы у матери. Как правило, это уреаплазма, вирус папилломы человека и генитальный герпес.
Первые признаки врожденного заболевания проявляются в подростковом возрасте, когда начинается менструация и из-за нарушения оттока крови появляются болевые ощущения. Боль возникает из-за скопления крови, которая растягивает стенки матки, фаллопиевых труб и шейки.
Причинами приобретенной атрезии влагалища могут быть механические повреждения тканей во время родов или проведенных операций (например, при аборте). Развиться патология может и в результате длительного течения воспалительных процессов в половых органах. Спровоцировать атрезию могут и инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, например, дифтерия, скарлатина или паротит.
Симптомы заболевания
Атрезия влагалища проявляется следующими признаками:
- Отсутствие менструации у девочек в подростковом возрасте или у взрослых женщин.
- Сильные боли внизу живота, которые вызваны растяжением фаллопиевых труб из-за скопления в них менструальной крови.
- Зуд в области влагалища.
- Развитие сопутствующих заболеваний – кольпита и дисбактериоза.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
- Бесплодие или проблемы во время родов.
- При свищевой атрезии происходит попадание гноя в брюшную полость, что провоцирует появление общих симптомов интоксикации – сильные резкие боли, высокая температура тела и общая слабость.
Диагностика болезни
Диагностировать заболевание может гинеколог. При обращении пациентки с жалобами врач проводит опрос о проявляющихся симптомах, уточняет анамнез перенесенных болезней и наличие наследственных недугов. Для точной постановки диагноза врач проводит/назначает следующие диагностические процедуры:
- Осмотр пациентки на гинекологическом кресле, во время которого врач выявляет скопление крови в полости влагалища (гематокольпос).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- МРТ или КТ органов, что позволяет оценить степень срастания стенок и места максимального скопления крови.
- Ректоабдоминальное исследование.
- Зондирование влагалища, которое позволяет оценить степень атрезии.
- Исследование мазка на микрофлору.
- Проведение лапароскопии для полной оценки состояния внутренних половых органов.
- В некоторых случаях рекомендуется дополнительная консультация уролога, если у женщины наблюдается задержка мочи или в ней присутствуют примеси гноя.
Лечение атрезии влагалища
После полного проведения обследования, установки точного диагноза и оценки общего состояния здоровья пациентки, врач выбирает оптимальный вариант лечения патологии. Как правило, консервативная терапия не используется в таком случае и назначается оперативное вмешательство. Суть операции – устранение непроходимости влагалищной трубки. Удаление менструальной крови, скопившейся во внутренних половых органах (маточных трубах, шейке матки) происходит путем промывания органов с использованием антисептических средств, чтобы убить зародившееся инфекции и предупредить распространение инфекции. Дополнительно назначается прием антибактериальных препаратов, чтобы избежать осложнений в послеоперационный период.
После проведения операции пациентке следует регулярно наблюдаться у гинеколога, поскольку часто наблюдается рецидив заболевания. Кроме того, женщине рекомендуется регулярна половая жизнь. В случае рецидива атрезии влагалища проводит растяжение стенок влагалища методом бужирования.
Профилактика заболевания
Предотвратить развитие первичной атрезии можно только путем тщательного планирования беременности, которое включает лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний и ведение здорового образа жизни, что обеспечит правильное развитие плода.
Избежать вторичной атрезии влагалища поможет своевременное лечение гинекологических заболеваний, регулярный профилактический осмотр у гинеколога и внимательный выбор полового партнера, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половым путем.