Опущение почки (нефроптоз)

• Что такое опущение почки (нефроптоз)
• Причины опущения почки
• Симптомы опущения почки
• Диагностика болезни
• Лечение опущение почки (нефроптоза)
• Профилактика опущения почки

Что такое опущение почки (нефроптоз)

Опущение почки (медицинское название заболевания – нефроптоз) – это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенная подвижность почки (одной или обеих). В большинстве случаев органы смещаются вниз, в худшем случая опускаясь в тазовое дно.

Как правило, наблюдается нефроптоз правой почки, поскольку анатомически она итак расположена немного ниже левого органа. Встречается недуг одинаково часто у представителей женского и мужского пола разного возраста. Такое состояние крайне опасно для функционирования всего организма, поскольку опустившаяся почка сдавливает мочевыводящий канал, что нарушает отток биологической жидкости. Следствием этого становится развитие пиелоэктазии и гидронефроза.

В медицине выделяют несколько этапов опущения почки. Это зависит от того, насколько сдвинулся орган относительно своего анатомически правильного положения. Получить достоверные данные крайне сложно, что связано с особенностями конституции тела пациента. Так, точно определить месторасположение органа можно у человека со худощавым телосложением. Диагностирование же такого явления у пациента с большим количеством жировой ткани или слишком развитой мускулатурой крайне сложно.

Степени нефроптоза:

• На первой стадии прощупать блуждающую почку можно во время вдоха. При выдохе она уходит под ребра. Опущение почки крайне редко диагностируется на первой стадии, что обусловлено сложностями в определении ее месторасположения.
• При второй степени нефроптоза почка постоянно находится в подреберье и выходит только когда человек находится в вертикальном положении. Порой, при подъеме пациенту приходится вправлять ее руками, чтобы она заняла свое место. Как правило, на этой стадии уже ставится диагноз «нефроптоз».
• Третья — самая тяжелая и опасная степень, когда к опущению почки присоединяются другие, более опасные заболевания и осложнения. При этой стадии почка выходит из подреберья вне зависимости от положения и активности человека. Смещение органа происходит более чем на 3 позвонка.

Причины опущения почки

В медицине выделяют несколько основных причин, которые способствуют опущению почки:

• Сниженное внутрибрюшное давление, что вызвано низким мышечным тонусом передней брюшной стенки. Как правило, такое явление наблюдается после многоплодной беременности.
• Неправильное анатомическое строение связочного аппарата почки.
• Чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей.
• Уменьшение толщины жировой капсулы, что вызвано резким похудением или инфекционным заболеванием.
• Травмы поясницы, спины и живота, при которых были повреждены связки почек и появились околопочечные гемангиомы, которые «выгоняют» ее с привычного места.
• Крайне редко врачи не находят объективной причины опущения почки, в таком случае считается, что такое состояние возникает в результате генетической предрасположенности.

Симптомы опущения почки

Опущение почки сопровождается неприятными дискомфортными ощущениями в боку, пациента мучает ноющая или тянущая боль, которая проявляется периодически. При отсутствии правильного лечения болезненные ощущения становятся постоянными спутниками больного. При чем интенсивность может усиливаться или снижаться в зависимости от положения человека.

К другим признакам нефроптоза относится:

• Нарушение стула, что проявляется запорами или диареей.
• Изменение окраса кожи на бледно-розовый.
• Повышение температуры тела, сопровождающееся выступом холодного пота.
• Потеря аппетита.
• Тахикардия.
• Неврологические расстройства: бессонница, апатия и депрессия.
• Головокружение, которое приводит к приступам тошноты и рвоты.

Диагностика болезни

Симптомы опущения почки не являются специфическими и могут проявляться при ряде других заболеваний. Это усложняет правильную поставку диагноза на ранней стадии развития недуга. Чтобы ускорить процесс диагностирования при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу — терапевту или нефрологу.

При визуальном осмотре врач не всегда может правильно поставить диагноз, поэтому требуется проведение дополнительных диагностических процедур:

• Общие лабораторные анализы мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковое исследование почки.
• Рентгенография. Порой может проводится рентген с контрастом, что позволяет оценить отток биологической жидкости из почечной лоханки.
• МРТ или КТ.

Лечение опущение почки (нефроптоза)

Лечение нефроптоза может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от степени опущения почки, общего самочувствия пациента и индивидуальных показателей. Так, консервативные способы применяются на первых этапах развития заболевания, когда слабо выражены симптомы и нет осложнений. К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если остро проявляются признаки недуга и значительно ухудшилось состояние пациента.

Консервативные методы лечения опущения почки

Основной методикой лечения нефроптоза на ранней стадии является использование специального бандажа, который фиксирует орган в анатомически правильном положении и предотвращает его смещение. Надевать его стоит утром, не вставая с постели, и носить в течение дня. Приобрести корсет можно в аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом. Важно помнить, существует ряд случаев, когда применение бандажа противопоказано и может нанести только вред. Самостоятельное принятие решения в таком случае не принесет пользы.

В качестве консервативных методов может использоваться лечебный массаж и выполнение специальной гимнастики. Простые упражнения помогут ограничить подвижность почки, укрепят мышцы брюшной стенки и нормализуют внутрибрюшное давление. Кроме того, пациенту рекомендовано посещение санатория.

Эффективные упражнения при нефроптозе

В каждом случае врач индивидуально рекомендует комплекс, но наиболее эффективными и действенными является:

• Принять исходное горизонтальное положение. Ноги ровные, руки вдоль туловища. На вдохе поднять обе ноги, на выдохе – опустить. Повторить 10 раз.
• Принять исходное положение, под поясницу поместить валик. На вдохе согнуть ногу, на выдохе разогнуть. Повторить аналогично с другой ногой. Всего необходимо выполнить 10-20 раз.
• Исходное положение. Ровные ноги приподняты над поверхностью. Выполнять перекрещивающиеся махи ногами, аналогично движению «ножниц». Аналогично можно выполнять упражнение «велосипед».
• Выполнение дыхательной гимнастики — надуть живот, потом втянуть его, при каждой движении задерживая дыхание на несколько секунд.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не принесли должного результата не обойтись без оперативного вмешательства. Суть проведения операции – фиксация почки в анатомически правильном положении. Оперативное вмешательство проводит хирург-уролог.

Благодаря инновационным технологиям, полостная операция применяется в исключительных случаях. Как правило, проводится лапароскопия: в брюшной полости делается несколько небольших надрезов, через которые вводится камера и специальные хирургические инструменты. Применение такого вида оперативного вмешательства имеет свои преимущества: быстрое восстановление после операции, минимальный риск развития осложнения, небольшая травматичность и кровопотеря.

Последствия опущения почки

Отсутствие своевременного лечения нефроптоза тянет за собой ряд негативных и достаточно опасных последствий:

• Нарушение процесса оттока мочи из лоханки, что провоцирует развитие гидронефроза.
• Повышение внутрипочечного давления, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента.
• Развитие пиелонефрита, который развивается в результате застоя мочи, что является благоприятной средой для развития бактерий. Как правило, значительно ухудшается самочувствие пациента, появляется лихорадка, сильные головные боли, почечные колики и быстрая утомляемость.
• Часто встречается развитие мочекаменной болезни, самопроизвольных выкидышей и артериальной гипертензии.

Профилактика опущения почки

Чтобы предотвратить развитие нефроптоза стоит применять профилактические меры. Наиболее эффективным превентивным методом является занятия спортом. Достаточно простой утренней зарядки, чтобы укрепить мышцы и предотвратить движение почки. Также подойдут пробежки и плаванье в бассейне.

Кроме того, стоит избегать резкого снижения веса, предотвращать травмы почек и своевременно лечить инфекционные поражения организма. Важно соблюдать правильный режим, выделяя время на работу и отдых. Своевременно выявить патологическое состояние на ранней стадии и начать лечение позволит прохождение профилактического осмотра и проведение УЗИ минимум 1 раз в 12 месяцев.